四、蚕沙

【别名】晚蚕沙、蚕沙、原蚕屎、原蚕沙、马鸣肝、晚蚕矢、二蚕沙、蚕屎等。

【性味归经】味甘、辛，性温。归肝、脾、胃经。

【功能主治】祛风除湿，和胃化浊，活血通经。用于风湿痹痛，肢体不遂，风疹瘙痒，吐泻转筋，闭经，崩漏等。

【用法用量】内服：煎汤，10～15g，纱布包煎；或入丸、散。

【陈氏经验】陈师经常选用蚕沙治疗恶性淋巴瘤、肝癌、肺癌等，特别是癌肿伴水肿、肢体不遂等病症。

【现代研究】

（1）抗肿瘤作用机制研究：实验研究发现，蚕沙中分离出的叶绿素衍生物（chlorophyll derivative，CPD），其中的13-羟基（13-R，S）脱镁叶绿素a和脱镁叶绿素b对恶性肿瘤细胞有抑制作用。从蚕沙中分离得到的六种叶绿素衍生物中，以CPD7（3）杀伤力最强，CPD4最弱。CPD的光氧化（降解）产物保留光动力感光剂的所有特征。

（2）抗肿瘤临床应用研究：生血宁片源自蚕沙提取物，主要成分为铁叶绿酸钠，临床治疗缺铁性贫血疗效确切。上市后研究显示无生殖毒性，对孕妇缺铁性贫血、低体重儿、早产儿、老年患者贫血有效，能改善肾性贫血、肿瘤化疗相关贫血。服用安全。

【注意事项】血不养筋、手足不遂者禁服。