二、诊治要诀
（一）重气血
机体正气不足，易受毒邪侵袭，由表入里，正虚邪盛，伤及营阴，累及于肾，骨髓受损，生血不足，发生血虚，阴精受损，内热熏蒸，热伤血脉，迫血妄行；或久病耗伤气血，气不摄血，导致血证。由于正虚感受外邪或阴伤血败，营血热炽，可见高热持久不退。病程稍久，气血更亏，气滞血瘀，脉络阻塞，结于胁下，形成痞块。总之，本病病因病机比较复杂，多以虚为本，以实为标。
（二）宜辨证
陈师诊治血癌讲求“随证治之”，所以临床上以八纲辨证、气血辨证和脏腑辨证相结合，多从虚实两端治疗，将血癌主要分为营血伏毒型、湿热瘀毒型、痰瘀热毒型、正虚瘀毒型、气血两虚型五种证型。
（1）营血伏毒型：症见高热不退，身热夜甚，烦躁谵语，甚则神昏抽搐；皮肤瘀斑，口咽糜烂，口鼻出血；舌红绛、苔少干裂或剥脱，脉细数。
（2）湿热瘀毒型：症见发热倦怠，身热不扬，肢酸咽痛，胸闷腹胀，不思纳食；或身目发黄，口干不欲饮，小便黄赤；舌红、苔黄厚腻，脉濡数。
（3）痰瘀热毒型：症见颈部肿块，皮下结节，红肿热痛；或发热咽痛，或淋巴结肿大，或肝脾肿大；舌暗紫瘀斑、苔黄腻，脉弦滑。
（4）正虚瘀毒型：白血病邪毒伤正，正虚有气血阴阳之分，其中以阴虚为多，夹有瘀毒内蕴。症见消瘦乏力，或胁下癥块，或皮肤瘀斑，或牙龈出血；潮热盗汗，手足心热，烦躁失眠，低热口渴，腰酸耳鸣；舌暗红、少苔，脉细数。
（5）气血两虚型：症见面色苍白，唇甲色淡，头晕乏力，肢软耳鸣，纳少，心悸气促，少寐多梦，皮肤发斑、衄血，脾脏肿大或颈部、腋下可触及肿核，舌质淡或见瘀斑，苔薄白，脉虚细弱。
陈师指出：在临床治疗过程中，血癌的辨证分型不一定都是一一对应或者一成不变的，不同的阶段可能有相同的证型，同一阶段也可能出现不同的证型或者几种证型兼见。陈师特别强调化疗前后的辨证治疗，据化疗前、化疗后患者不同情况进行综合考虑，所以临床要随证治疗。
（三）予加减
（1）血癌伴随并发症加减：高热不退者，酌加生石膏、肥知母、枯条芩；出血明显者，酌加紫草片、茜草根、大蓟、小蓟、生地黄、紫珠草、仙鹤草、血余炭；胁下痞块者，酌加京丹参、京三棱、蓬莪术、川红花；颈项、腋下及胯腹瘰疬痰核者，酌加煮半夏、胆南星、浙贝母、夏枯草等；骨痛明显者，酌加天花粉、苏薤白、川牛膝；血虚明显者，酌加熟地黄、制首乌、鸡血藤；阳虚明显者，酌加制附子、肉桂；阴虚明显者，酌加黑元参、麦门冬。
（2）血癌化疗后并发症加减：恶心呕吐者，酌加煮半夏、淡竹茹、广陈皮、茅苍术、漂白术、云茯苓、厚朴花、白蔻花等；食欲不振者，酌加鸡内金、干荷叶等；口干者，酌加北沙参、苏玉竹、太子参、天门冬、麦门冬、金石斛、天花粉；口苦者，酌加龙胆草、小青皮、北柴胡、绵茵陈等；失眠者，酌加合欢皮、夜交藤、柏子仁、抱木神、五味子、苏百合等；多汗者，酌加浮小麦、三角麦、麻黄根、生黄芪、炒白术、五味子、左牡蛎、生龙骨；白细胞低、乏力者，酌加生黄芪、女贞子、炒白术、黑穞豆等；伴外感者，酌用荆防败毒散、桂枝汤等加减。