二、诊治要诀
（一）重气血
前列腺癌患者以高龄老人为主，阳气亏虚，肾与膀胱气化失约，无以推动血、津液等精微物质的正常输布与代谢，气血运行无力，则血滞为瘀，水聚为湿，湿酿为痰，痰浊与瘀血互结，相互交织，阻于精室，郁积日久而成“癥瘕”。其本质为阳虚不化，体内气、血、津液代谢失衡，致“实邪”停聚于人体虚损之处。“正虚”与“邪实”之间具有相互作用、互为促进的特点，对疾病的进展具有促进作用。另前列腺癌病属下焦，核心病机在于元气亏虚，正气无力御邪，浊邪乘虚侵袭机体，煎灼气血津液，阴阳失衡，三焦气机流通不利，津聚痰凝，瘀血内生，壅塞脉络、脏腑，痰瘀与浊邪胶着，化生浊毒、瘀浊，胶结难化，久羁为患，变生癌浊。
（二）宜辨证
陈师诊治前列腺癌讲求“随证治之”，所以在临床上以八纲辨证、气血辨证和脏腑辨证相结合，将前列腺癌主要分为肾阳亏虚型、脾肾亏虚型、湿热蕴结型、肝肾阴虚型和气滞血瘀型五种证型，以肝肾阴虚型为临床最常见证型。
（1）肾阳亏虚型：症见患者形体消瘦，神疲短气乏力，畏寒肢冷，面色无华，腰痛不适，小便不畅，不思饮食，舌淡薄白、脉沉迟而细等。
（2）脾肾亏虚型：症见患者面色萎黄，食少便溏，乏力自汗，舌淡胖有齿痕等。
（3）湿热蕴结型：症见患者小便不利，尿道灼痛，会阴坠胀，苔红黄腻，病程反复迁延等。
（4）肝肾阴虚型：症见患者郁结失眠，排尿困难，尿流变细，伴腰骶不适，下腹部疼痛，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，大便干燥，口干咽燥，潮热盗汗，舌红少苔，脉沉细数。舌淡苔薄，脉弱等。
（5）气滞血瘀型：症见患者暴躁易怒，两胁疼痛，小便不畅，点滴而下，或时通时不通，痛如针刺，尿痛有血，会阴部疼痛，腰酸乏力，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩等。
陈师指出：在临床治疗过程中，前列腺癌的辨证分型不一定都是一一对应或者一成不变的，不同的阶段可能有相同的证型，同一阶段也可能出现不同的证型或者几种证型兼见。还需根据前期的治疗情况如手术后患者、放疗后患者、化疗后患者及未手术的患者等不同情况进行综合考虑，所以临床治疗时要随证治疗。
（三）予加减
（1）根据前列腺癌伴随不同并发症加减：如前列腺较大、质地硬韧者，加用炮山甲、皂角刺、京三棱等加强活血散结作用；若患者排尿不畅、滴沥明显，加用小茴香、车前子等加强温化水湿之力；若患者尿频、尿急、尿痛等湿热症状明显者，加用川黄柏、土茯苓、绵萆薢、白茅根等加强清利湿热之效；若患者腰痛乏力明显，加用肉桂、枸杞子、东阿胶等加强补肾之功；小便不固者，加苏芡实、金樱子、桑螵蛸以固精止遗；汗出者，加麻黄根、浮小麦以敛汗；恶心呕吐者，加淡竹茹、煮半夏以降逆止呕；大便稀者，辨证加炒扁豆、炒石榴皮以除湿止泻；兼见痰浊困阻者，加煮半夏、橘红、广陈皮；肝郁气滞者，加北柴胡、佛手片、醋香附、温郁金等。
（2）根据前列腺癌转移情况加减：前列腺癌骨转移者，加用补骨脂、骨碎补、仙茅、仙灵脾等加强壮筋骨、通经活络之力；前列腺癌肝转移者，加北柴胡、杭白芍、醋鳖甲、小青皮等。