三、地鳖虫

【别名】土鳖虫、簸箕虫、地乌龟、蟅虫、土元等。

【来源】为鳖蠊科昆虫地鳖或姬蠊科昆虫赤边水蟅的雄性全虫干燥体。

【性味归经】味咸，性寒。有小毒。归心、肝、脾经。

【功能主治】逐瘀，破积，通络，理伤。用于癥瘕积聚，血滞经闭，产后瘀血腹痛，跌打损伤，木舌，重舌等。

【用法用量】内服：煎汤，3～6g；或入丸、散。外用：煎水含漱或捣敷。

【陈氏经验】陈师经常选用地鳖虫治疗乳腺癌、肝癌、宫颈癌、骨肉瘤等，特别是脑瘤、肝癌、骨肉瘤等伴疼痛等病症。

【现代研究】

（1）抗肿瘤作用机制研究：①地鳖虫纤溶活性蛋白对S180和H22实体瘤有一定的抑瘤作用，对H22和S180腹水瘤细胞端粒酶活性有一定降低作用，可提高Caspase-3表达水平，诱导细胞凋亡作用。②地鳖虫醇提物通过抑制整合素β1（integrinβ1，ITGβ1）的表达从而调节纤丝状肌动蛋白（filamentous　actin，F-actin）重构，抑制PC3细胞迁移与侵袭，并上调其下游Caspase-3蛋白表达促进细胞凋亡。中华真地鳖血淋巴（ESWH）对人红白血病细胞株HEL表现出较强的增殖抑制作用。

（2）抗肿瘤临床应用研究：傅海斌等运用“岩通舒方”（主要由牡丹皮、乳香、没药、当归、郁金、柴胡、延胡索、乌药、青皮、半枝莲、白芍、米仁、黄芪、茯苓、鳖甲、细辛、地鳖虫等组成）联合西药止痛药治疗轻、中度肝癌疼痛疗效优于单纯西药治疗，并且可以延缓肝癌疼痛进程，减轻纳呆、便秘、恶心症状，且用药安全。

【注意事项】孕妇忌服。