脑肿瘤诊治经验

脑肿瘤（以下简称脑瘤）中最常见的是脑胶质瘤，是指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤，是原发性颅内肿瘤。临床常表现为头痛头晕、恶心呕吐、癫痫发作，感觉障碍，神经功能及认知功能障碍等，其五年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌，具有病死率高、易于复发等特点。古代典籍中并没有脑恶性肿瘤对应病名的记载，根据其临床表现可将其归属于“头痛”“眩晕”“呕吐”“中风”“厥逆”等疾病范畴。中医虽无相应的病名，但其成因在《黄帝内经》中已有论述，《灵枢·九针》曰：“四时八风之客于经络之中，为瘤病者也。”高秉钧：“癌瘤者，非阴阳正气所结，乃五脏瘀血浊气痰滞而成。”当代医家多认为此病多由脾肾亏虚、七情内伤、纵欲过度、生活或工作压力过大导致人体正气衰退或紊乱，久之则气郁、痰结、血瘀、湿聚。国医大师周仲瑛教授则将脑部肿瘤的病理因素归纳为风、痰、瘀、毒、热、虚。“巅顶之上，唯风可至”，虚邪贼风入体或肝风内动，与痰瘀毒诸邪胶结，即可上扰清空，结聚脑腑。“百病多因痰作祟”，痰之为病，可随气上入于脑，凝结成块；痰蒙清窍，清阳不升，浊阴不降，即可导致头痛昏蒙、眩晕耳鸣诸症。气血不通则常导致瘀血内停，与痰湿互结，最终积聚成瘤。