二、诊治要诀
（一）重气血
《黄帝内经》云：“正气存内，邪不可干”“盖冲任失调，督脉失司，带脉不固，因而带下。”《妇人大全良方》又云：“产后血气伤于脏腑，脏腑虚弱为风冷所乘，搏于脏腑，与血气相结，故成积聚症块也。”宫颈癌或因七情所伤；或肾阴亏损，早婚多产、不节房事；或阴虚内热，虚火妄动；或脾肾阳虚，先天不足；或思虑伤脾，痰湿凝聚。机体正气亏虚，脏腑功能失调，寒冷、湿浊侵袭，导致气血津液运行不畅，而成湿、痰、毒、瘀，停滞胞宫，瘀久、郁久化热，湿热瘀毒下注宫颈，形成肿块，故宫颈癌主要病机为正气亏虚、湿热毒瘀。
（1）患病前，外感、七情或饮食、生活劳倦引起正气不足，导致邪毒侵犯羁留。
（2）发病后，癌肿作祟，导致机体功能失常，出现乏力、出血、进行性消瘦等虚证表现；患病后肿瘤耗伤人体正气，机体功能失调，营血不足，无法制衡体内邪气。
恶性肿瘤患者大都经手术、化疗、放疗等规范治疗，正气进一步受损，而宫颈癌前病变或HPV感染患者大都经活检、物理治疗、宫颈环形电切术、冷刀锥切术或阴道栓剂等局部治疗，虽祛邪有功，但损伤冲任。脾胃运化受损，中焦气机不畅，均会引起患者正气不足，恐伏邪伤人，为外邪侵袭留下了病理基础。
（3）治疗宫颈癌前病变应扶正与祛邪并重；而治疗宫颈癌则以扶正为主，祛邪为辅，即《卫生宝鉴》所提的“养正积自除”。
现代西医对于宫颈癌治疗提倡早期行手术治疗，虽术后瘤体已去，但无论是术前麻醉、手术，还是术后抗感染治疗均会伤及脾胃之气。中晚期运用放化疗结合的姑息治疗思路，这些方案虽祛邪有功，但术后放、化疗引热毒或攻伐之药进入人体，其性峻猛，极易戕伐脾胃，损伤正气。
（二）宜辨证
1.根据临床常规辨证
陈师将宫颈癌主要分为肝肾阴虚型、气血两虚型、气滞血瘀型、湿毒蕴结型四种证型。
（1）肝肾阴虚型：症见带下量多，赤白相兼，质稀或如脓样。阴道出血时多时少，血色鲜红。五心烦热，腰部酸楚，头晕耳鸣。舌苔薄黄或薄白，舌红或有瘀斑，脉弦细。
（2）气血两虚型：症见病程日久，阴道出血久漏不止，带下赤白，质稀如米泔，味腥臭。羸瘦如柴，头晕目眩，心悸怔忡，疲乏无力。舌苔薄白，脉沉细无力。
（3）气滞血瘀型：症见阴道出血色鲜红，有血块，带下量多，色黄质稠，味腥，平素性情郁闷，胸胁胀满，小腹胀痛，心烦。舌苔薄白，舌质紫暗或有瘀点，脉弦滑。
（4）湿毒蕴结型：症见阴道下血时多时少，色紫暗，有血块，味腥臭。带下量多，如米泔水，或赤白相兼，气味恶臭。少腹及腰胯疼痛，低热久作，口干口苦，小便黄浊，大便不爽。舌苔黄腻，舌质暗红，脉滑数。
2.整体辨证与局部辨证相结合
（1）宫颈癌治疗后尚无复发及转移患者，宜辨证论治，健脾益气养血，化瘀解毒，以抗复发转移。
（2）若患者有复发或转移，在整体辨证下，兼顾转移灶，根据不同的转移病位，辨证选择药物。
3.结合病情，分阶段辨治
（1）术后、放化疗后阶段：由于手术、放疗、化疗损伤，以及久病耗伤气血，但瘀、毒可能潜伏，证属气血亏虚，瘀毒未尽，应以健脾益气养血，化瘀解毒为主以防止复发转移。
（2）放化疗阶段：化疗患者常出现恶心呕吐，纳呆，畏寒肢冷，面色
白，舌体淡胖，苔薄或剥，脉沉细，证属脾肾两虚，中焦虚寒，胃虚上逆，气血无以生化，宜健脾补肾、温补气血。放疗患者常出现自觉发热，或便血，泻痢不爽，肛门灼痛，里急后重，小便淋沥涩痛，尿血尿痛，舌红少津，苔黄，脉细数等，属热毒内盛，伤阴耗血之证，宜补益肝肾、清热解毒、益气养阴。
（3）肿瘤晚期：应以扶正固本、清热利湿、解毒化瘀为治疗大法。对于晚期患者主要是抑制肿瘤，减轻临床症状，提高生活质量，延长生存期。以扶正固本为主，健脾益气补血，佐以祛邪。
陈师指出：在临床治疗过程中，宫颈癌的辨证分型不一定都是一一对应或者一成不变的，不同的阶段可能有相同的证型，同一阶段也可能出现不同的证型或者几种证型兼见。还需根据前期的治疗情况：如手术后患者、放疗后患者、化疗后患者及未手术的患者等不同情况进行综合考虑，所以在临床要随证治疗。
（三）予加减
1.根据病症给予加减
（1）小便不利、阴痒者，配伍土茯苓、地肤子、白鲜皮、萹蓄、瞿麦等清热利尿止痒之品。
（2）少腹下坠及腹痛甚者，予以土鳖虫、全蝎、蜈蚣、直僵蚕等活血化瘀、散结通络，使其通则不痛。
（3）阴道出血者，用紫珠草、仙鹤草、血余炭等止血。
2.根据并发症给予加减
放射治疗在宫颈癌治疗中具有重要的地位。由于解剖位置临近，宫颈癌患者放疗迟发性不良反应常见放射性肠炎、放射性膀胱炎等。
（1）手术清扫及放疗后，易出现下肢淋巴回流障碍，可见下肢浮肿，活动多时尤甚，此症状临床最为常见，当加利水渗湿之泽兰叶、建泽泻、玉米须等，轻者即可奏效；水肿反复而肢节疼痛者可选粉防己、生黄芪、云茯苓等益气祛风、健脾利水。
（2）若放疗后损伤输尿管甚至引起放射性膀胱炎，常出现尿频、尿痛、尿中带血等，当治以利尿通淋止血，选用车前子、萹蓄、滑石粉、山栀子清热利尿，小蓟、白茅根、生地黄、制大黄、藕节炭、蒲黄炭、紫珠草等凉血止血。
（3）放疗后引起放射性肠炎、大便次数增多而便溏者，常以脾虚湿盛为主要病机，以潞党参、云茯苓、炒白术、薏苡仁，白豆蔻等健脾化湿；湿热热毒下注明显者，以白头翁汤清热解毒、燥湿止泻，久泄者取乌梅丸加石榴皮、赤石脂、禹余粮以涩肠止泻、寒温并用。
3.根据转移情况给予加减
根据不同的转移部位加减用药。如淋巴结转移，则选用夏枯草、浙贝母、左牡蛎等软坚散结之品；如膀胱转移，出现尿血、小便淋漓不尽、尿痛尿频等膀胱湿热之征，则加用牡丹皮、车前子、建泽泻、萹蓄、瞿麦、白茅根等清热利湿之品；如肿瘤侵犯直肠，出现便血、泻痢不爽、肛门坠胀灼痛等症状，则加用地榆、槐花、江枳壳、粉葛根、黄芩等药清利湿热、凉血止血。