三、三脏同调

陈师认为肾癌病位在肾，为肾气所主，主要与肝、脾两脏密切相关。肝肾乙癸同源，肝气郁结，或化火或生风，导致气血运行失常及脏腑功能失调，气滞、痰瘀，结聚成毒，可促使肾癌的发生。治疗上需肝肾同调，常用滋肾养肝、益肾平肝、疏肝泄肝等法参以治之，柔养肝脏，平抑肝风、肝火，抑制气、血、痰、火、湿、毒等邪实产生，有助于肿瘤的控制，常配伍杞菊地黄汤加减。若阴虚火旺者以知柏地黄汤加减，若阴虚阳亢明显可用天麻钩藤饮加减治疗。常用药为制首乌、当归、赤芍、白芍、枸杞、灵磁石、杭菊花、山茱萸、淮牛膝、牡丹皮等。

陈师还强调肾癌患者大多先天不足，后天失养，治疗时应时时顾护脾肾，正所谓“存得一分胃气，保得一分生机”。脾肾两脏为肾癌病位所在，亦为人之根本，遣方用药不可过用攻伐；肾居下焦，“治下焦如权，非重不沉”，往往需选用质厚重的药物如淮山药、漂白术、熟地黄、山茱萸、川牛膝、金狗脊、左牡蛎、龟板等方可建奇功。肾居下焦，强调在使用抗癌解毒类药物治疗肾癌时，应配合使用具有下行特性的药物载攻邪之品直捣癌巢，常用车前草、川牛膝、滑石粉等。此外，对于顽固性腹胀少尿、水肿腰痛的患者，在辨证治疗的同时，恰当选用引经药往往收效较好，如杭白芍、绿升麻可引入脾，川独活、肉桂引入肾，附子或肉桂可兼入脾肾两经，既可温肾，又能暖脾。