县级基本公共卫生服务的产出分析
（一）县级基本公共卫生服务产出的城乡差距分析
公共卫生的产出是卫生经费投入后转化为供给的结果。本书用每千人拥有的卫生技术人员数、每千人拥有的执业（助理）医师数、每千人拥有的注册护士数、每万人拥有的医疗卫生机构数和床位数来反映县级公共卫生的供给结果。
表3.29显示，1999—2016年，县镇（农村）的每千人拥有的卫生技术人员数、每千人拥有的执业（助理）医师数、每千人拥有的注册护士数都有了很大的增长。表3.30所示的每万县域人口拥有的医疗卫生机构数、床位数也有了一定程度的提高，可以说，县镇公共卫生的资源在不断丰富。但城乡差距却是一直不断扩大的，从每千人拥有的卫生技术人员数来看，1999年城乡差为2.86个，到了2016年扩大为6.35个，1999年的城乡比为2.20，随后增加到2016年的2.56。每千人拥有的执业（助理）医师数的城乡差由1999年的1.19个扩大到2016年的2.18个，城乡比从1999年的2.04，逐年扩大到2016年的2.35。同样，每千人拥有的注册护士数的城乡差从1999年的1.12个扩大到2016年的3.25个，城乡比也从1999年的3.15扩大到2016年的3.17。
表3.29 基本公共卫生产出的城乡差距
（续表）
数据来源：根据《2017年中国卫生和计划生育统计年鉴》整理计算获得。市包括直辖市区和地级市辖区，县（农村）包括县及县级市，乡镇卫生院及村卫生室计入农村。—表示未获得。
从县域每万人拥有的医疗卫生机构数和床位数来看，县和乡镇之间的卫生条件也存在着一定的差距（见表3.30）。
表3.30 县域每万人拥有的医疗卫生机构数、床位数[5]
数据来源：根据各期《中国卫生和计划生育统计年鉴》《中国县域统计年鉴》计算获得。
因此，从以上分析可以看出，虽然国家财政对农村公共卫生投入力度不断加大，县域卫生资源近18年来有了很大的提升，但仍低于全国平均水平，卫生资源主要集中在城市，城乡差距不断扩大。
（二）县级基本公共卫生服务产出的地区差距分析
从2007—2016年东部、中部、西部每千人拥有的卫生技术人员数来看，无论是市还是县，总体来说，东部地区最高，中部地区次之，西部地区最低。卫生资源主要集中在经济发达的东部地区（表3.31）。
表3.31 每千人拥有的卫生技术人员数[6]单位：个/千人
(https://www.daowen.com)
（续表）
数据来源：根据各期《中国卫生和计划生育统计年鉴》整理获得。市包括直辖市区和地级市辖区，县（农村）包括县及县级市，乡镇卫生院及村卫生室计入农村。
从各省（自治区、直辖市）每千人卫生技术人员数的情况来看（见表3.32），2003—2016年，无论是市还是县，总体上来看，这一指标都处于上升通道，但各地区之间的两极分化日趋严重。2003年，从城市层面来看，每千人拥有卫生技术人员数最多的是北京市的10.65个，最低为重庆市的3.29个，两者相差7.36个，与此同时，标准差为1.99个，当年变异系数为35.55%；到了2016年，当年标准差为2.71个，变异系数缩小到24.41%。因此，从城市层面来看，虽然省际间两极分化不断加大，但从变异系数来看，变异系数呈缩小趋势，总体上看，省际的差距有所缩小。
表3.32 每千人拥有卫生技术人员数的省际差距 单位：个/千人
（续表）
数据来源：根据《2017年中国卫生和计划生育统计年鉴》整理计算获得。市包括直辖市区和地级市辖区，县（农村）包括县及县级市，乡镇卫生院及村卫生室计入农村。
从每千人卫生技术人员数的农村（县）层面来看，2003—2016年，这一指标都处于上升通道，农村（县域）卫生资源不断丰富，但县和市之间的差距在不断扩大，极差值也不断上升，从2003年的4.96个上升到2016年的8.4个。变异系数从2003—2007年是不断扩大的，由2003年的37.09%扩大到2007的37.16%，但2011年后呈现下降趋势，2016年下降为34.96%（见表3.32），因此，可以基本判断县域每千人拥有卫生技术人员数的省际差距在向不断缩小的方向转变。
再从县域每万人拥有的医院和卫生院床位数来看（见表3.33），各省（自治区、直辖市）的绝对值都在逐年递增，县域卫生资源在不断增强，但两极分化较为严重，极差由2000年的15.05床扩大到2015年的27.23床，标准差由2000年的4.31床扩大到2015年的5.82床，但令人感到鼓舞的是，变异系数却在逐年递减，由2003年的24.41%下降到2015年15.88%，总体趋势是省际的差距在不断缩小。
表3.33 县域每万人拥有的医院和卫生院床位数 单位：张/万人
（续表）
数据来源：根据各期《中国县（市）社会经济统计年鉴》整理计算获得。
注：该表的统计对象主要是县（县级市）县域的医院和卫生院床位数，市辖区没有计入。不包括北京、天津、上海、西藏。