一、优生
每一对夫妇都希望生一个健康、聪明、活泼的孩子，要实现这一愿望，优生优育是关键。优生优育关系到家庭美满幸福，也事关民族兴盛、国家强大。
（一）择优婚配
在可能的情况下，选择身体健康、血缘较远、血型匹配、性格协调、知识相当、年龄合适的配偶。为了减少遗传性疾病的发生，应特别注意避免与直系血亲或三代以内的旁系血亲结婚，因为从遗传学的角度看，近亲结婚的夫妇由于血缘相近，所携带基因中很多是相同的，相同的致病基因也要多，那么后代出现先天性遗传疾病的机会就大大增加。早在先秦时期，《周礼》中就规定“礼不娶同姓”，因为“男女同姓，其生不蕃”。《唐律疏议》中曰：“同宗同姓，皆不得为婚，违者，各徒二年”，意思是说，同一祖宗、同一姓氏中的人，不许相互通婚，违反这一条的，各判处徒两年，表明当时社会对同宗同姓近亲结婚的危害性已有相当的认识和相应措施。统计表明[2]，近亲结婚者遗传病发生率高达15.6%，而非近亲结婚者遗传病发生率仅为2.5%。近亲结婚给个人、家庭乃至国家、民族带来的危害是不可估量的，因此，《中华人民共和国婚姻法》（以下简称《婚姻法》）第七条明确规定：直系血亲或三代以内的旁系血亲禁止结婚。
（二）择时结婚和生育
《婚姻法》中规定：结婚年龄男不得早于二十二周岁，女不得早于二十周岁，晚婚晚育应予鼓励。最佳结婚年龄比法定结婚年龄要大，但也不是越大越好，美国社会学家对“美国家庭成长全国性调查”中的数据考察发现，结婚年龄与离婚之间存在着U字形的关系。28—32岁处于U形曲线底部，先于或晚于这个年龄段结婚，离婚的风险都会上升。32岁之后结婚，离婚的风险每年会增加约5%。因此，最佳结婚年龄可以确定在28—32岁之间，这时的心智年龄比较成熟。据统计，新婚夫妇如不采取避孕措施，约有80%以上的妇女在婚后一年内会自然受孕，过早或过晚结婚也就意味着过早或过晚生育，这对生育一个健康、聪明的孩子都是不利的。明朝万全在《养生四要》卷一“寡欲篇”中，也从优生学和养生防病学方面论证了早婚之害，未成年男女婚配过早不仅影响发育成长，且易早衰夭折；痛陈纵欲之害。“少之时气方盛而溢……欲动情盛，交接无度，譬如园中之花，早发必先痿也。况禀受怯弱者乎，古人三十而娶，其虑深矣。”[3]
从优生优育角度讲，选择最佳的生育年龄是科学的，可以提高生育的质量，摒除不利因素。一般认为，女性的生育年龄在23—30周岁之间为最佳时期，男性为30—35周岁，女性最好不超过30周岁，男性不超过35周岁。女性年龄太小，18岁以下，自己还是个孩子，尚未完成自身的发育，她们生产出低体重儿、死胎以及分娩困难等几率均高于正常孕妇。女性年龄太大，35岁以后生第一胎，会使分娩时间过长和死胎增多，生出低体重儿的比例会增加11%，生出早产儿的比例会增加14%（Rougj et al.，2002），对于35—39岁的产妇和40—44岁产妇来说，出现死胎的可能性则逐渐增大（Canterino et al.，2004）。同时，母亲年龄增高，发生唐氏综合征（21—三体综合征）的机会增多，对于年龄为40—45岁的母亲来说，危险性要比年龄为20—24岁母亲大55倍，高龄产妇可能产生一些卵细胞退化或者更多的射线导致增加染色体不正常的可能性。[4]母亲年龄过大，胎儿智力发育障碍的发生率就会增加，有可能造成智力低下和其他神经系统发育异常。男性最佳生育年龄为30—35周岁，这是因为男性精子质量在这一时期达到高峰，而且处于这个年龄的男性智力成熟，生活经验较丰富，能够懂得并接受胎教知识。同样，父亲的年龄也不能过大，男子年龄过大，精子的活力会减退，源于染色体突变造成胎儿各种疾病的发生率亦会相对增大，如精子异常，受孕后容易发生流产、早产和婴儿先天畸形，还会发生软骨发育不全、先天性耳聋和先天性心脏病等。
（三）接受婚前和孕前检查
婚前检查，是指男女双方确定恋爱关系，准备结婚登记之前做的身体检查，使男女双方有一个互相了解健康状况的机会。婚前检查内容包括：婚前医学检查、婚前卫生指导、婚前卫生咨询。了解患过什么病、有无遗传病史等，避免遗传病传给后代。同时，又可以对被检查者进行性知识教育、婚后的生育安排、避孕方法指导。这样做有利于男女双方婚后感情和睦，建立美满的家庭，有利于后代的健康。
孕前检查是指夫妻准备怀孕之前到医院进行身体检查，以保证生育出健康的宝宝，从而实现优生。孕前检查不同于常规体检，主要是针对生殖系统和遗传因素所做的检查，对计划妊娠的夫妇进行指导。夫妻双方同做相关项目的孕前检查，是给孩子一生健康的基本保证。健康的宝宝首先必须是健康精子和卵子结合的结晶，所以男士也要做检查。孕前检查最佳时间是怀孕前3—6个月。如果夫妻双方有下列情况之一的，请一定要去做一个孕前检查。（1）准妈妈的年龄超过了30岁；（2）准爸爸妈妈从未接种过乙肝疫苗，最好进行孕前检查以查看体内是否有乙肝抗体；（3）准妈妈有过流产史，或者曾经有过死胎、死产等病史；（4）准爸爸妈妈其中一方有遗传病史，如家庭遗传病或传染病；（5）准爸爸妈妈的工作过程中要接触到放射性物质或者环境比较有害；（6）准爸爸妈妈其中一方有着不良的生活习惯，如抽烟、酗酒、有吸毒史等；（7）家中曾经饲养过小动物，特别是准妈妈需要做脱畸检查。[5]
（四）做好孕期保健和产前检查
怀孕期间做到“衣宜宽、味宜淡、行须缓、居宜安”，保持身心健康，重视生活调理，加强营养，劳逸结合，注意个人卫生，保持心情愉快。同时要预防感染和各种疾病，严禁烟酒，避免接触有害物质，远离辐射，谨慎用药。
产前检查是指为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理建议和措施，目的是通过对孕妇和胎儿的监护，及早预防和发现并发症，减少其不良影响，在此期间提供正确的检查手段和医学建议是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键。通过产前检查，医护人员可以掌握孕妇的妊娠情况，并进行保健和优生咨询活动。在产前检查中，医护人员监测胎儿的情况，以便决定将来的分娩方式和是否应该终止妊娠，避免难产或使畸形儿、痴呆儿及有严重的先天性缺陷的婴儿出生。定期产前检查一般在停经第6周后开始，首先确定是否真正怀孕。第二次检查是在妊娠的第12周，以后每月检查1次。到怀孕30周以后，每月检查2次，第36周以后，应每周检查1次。如发现异常情况，应在医生的指导下采取相应的措施。
表3-1 健康妊娠中应该做什么与应该注意什么[6]
