二、辩证理念

道家的哲学贯穿着辩证思想。老子认为，万物都包含着对立的两方面，相辅相成，互相转化，比如“有无相生，难易相成”“万物负阴而抱阳”“正复为奇，善复为妖”，等等。“反者道之动”，万物永远遵循自然的法则，向自身的反面运动；其运动“独立而不改，周行而不殆……大曰逝，逝曰远，远曰反”，不断反复循环。

受道家影响，中医以辩证理念作为医理基础。《黄帝内经·素问》指出：“生之本，本于阴阳。”“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求其本。”从生理功能看，中医认为正常的生命活动是阴阳协调平衡的结果，病理的变化源自生理机制，阴阳失调是一切疾病发生的根本原因。中医学的基本原理，就是用阴阳辩证理念来诊断人体的病变。《黄帝内经·素问》曰：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”而治疗的基本原则就是调理阴阳，使人体的阴阳失调恢复到相对的平衡状态。中医学以“八纲辨证”为总纲，“八纲”是阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，其中又以阴阳为“八纲”之总纲，统领表里、寒热、虚实。中医学认为，“表、热、实”属阳，“里、寒、虚”属阴。依据“反者”原理，“寒者热之”，对于寒病，要用热药来驱寒；“实则泻之”，对于实病，要用泻药祛其实。医者如果不知道“负阴而抱阳”的原理，就会出现“大实有羸状误补益疾，至虚有盛候反泻含冤”的不良后果，犯了实其实或虚其虚的大忌。

中医的辩证理念，包括阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长和阴阳转化四个方面。以阴阳转化为例，中医学提出“寒极生热，热极生寒”观点，认为阳热与阴寒的病症在一定条件下是会相互逆转的。人体内阴寒与阳热本来处于平衡状态，一旦失衡就会病变。而病变走向极端，那么就可能发生：病寒而寒渐盛，则火渐离外泄而变热；病热而热渐盛，则与水渐离，热散水留而变寒。

万物相生相克，也是道家的辩证理念。特别是“阴阳五行”学说，“五行”指的是木、火、土、金、水五种物质，“阴阳五行”学说认为世间一切事物都是由木、火、土、金、水这五种基本物质之间的运动变化生成的，五种物质存在着相生相克的关系，在互生互克运动中维持着动态的平衡。中医应用“阴阳五行”学说解释人体的生理功能，说明机体的病理变化，并用于疾病的诊断和治疗。中医认为：五脏属阳，肝属木，肾属水，肺属金，心属火，脾属土。六腑属阴，肝以胆为腑，肾以膀胱为腑，肺以大肠为腑，心以小肠为腑，脾以胃为腑，腑脏相连，病变互相影响。据此综合判断患者的疾病。治疗疾病时，不仅要考虑发生病变的脏腑本身，还应根据脏腑之间的生克关系，控制疾病的传变。如《难经》所论述：“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实脾气，无令得受肝之邪。”