心的病证与处方原则
心为君主之官，主要功能是主血脉与心神，所以心的任何病变都可见心脉的运行异常和精神情志的病变。
1.心阳气偏虚 多由慢性疾病逐步发展而成，也出现在急性病的危重阶段，可见于心脏病、心力衰竭等。
（1）心神不足：神志失去了阳气的鼓动和振奋，以致精神、意识和思维活动减弱，易抑制，不易兴奋，可见精神疲乏委顿，迷蒙多睡，神思衰弱。
（2）血脉寒滞：阳气不足，寒从中生，血得寒则凝，容易发展成血瘀。可见形寒肢冷，面色
白或晦滞，心悸怔忡，胸口憋闷或刺痛，自汗，脉无力或结代。
（3）阳气虚衰：心脏的阳气虚衰与肺、肾病变相互影响，互为因果。心脏气虚可以由肺气不足导致，而心脏的阳气虚损能影响肺气，而致咳逆上气，甚至端坐呼吸不能平卧。心肾阳虚可以互相影响，同时并见。肾阳虚，水泛凌心，而致心阳虚，心阳虚也能损及肾阳虚，出现尿少水肿等症状。
选曲要配合药治，以温补心阳为原则，音乐选择以五行中属火者（如“火”乐）为主，据证配以“土”乐和“木”乐。因为火与土为母子关系，火与水为相克关系。
2.心阴心血失调 主要表现为心阴、心血虚和心血瘀阻。
（1）心阴血虚：多由久病失养，劳心过度，血液生化不足，或由情志内伤，耗伤心阴、心血。症见心悸而烦，惊惕不安，失眠多梦，头昏健忘，盗汗，口干，颧红，或面色无华，舌质红或淡红，脉细数或细弱，多见于心脏病、贫血、神经衰弱等症。
配方选曲以滋阴养血、宁心安神为原则，以舒缓平和为主。肾主水，主一身之阴，可以酌情选配“水”乐欣赏。养血重在脾土强健，所以又宜选用“土”乐。据临床报道，音乐疗法对心肌供血不良，心电图T波下降，有明显的改善作用。
（2）心血瘀阻：病因多由血脉寒滞，痰浊凝聚，劳倦感寒，情志刺激而引起，主要症状有心悸闷痛，或心胸疼痛阵作，或绞痛涉及肩背，颜面、口唇及指甲黯黑，舌质暗红或有紫斑，脉细涩或有结代。多见于冠心病、风湿性心脏病。治疗以活血通脉为原则，选用“火”性乐曲，可以通畅血脉；配合药治，能促进血液循环，改善血管的舒缩状态。选曲配方还要注意患者的情绪、性格，节奏明快、情调欢愉的乐曲对忧郁、情绪低沉的患者效果好，节奏缓慢，情调悠然的乐曲对忧郁、情绪低落不安、烦闷的患者效果好。
3.痰迷心窍与痰火扰心 “心为精神之所含”，痰迷心窍、痰火扰心主要以神志异常症状为主。病因多由湿浊酿痰，或情志不遂、气郁生痰而引起；或气郁化火、炼液生痰、热痰内扰所引起。症见神志痴呆，胡言乱语，哭笑无常，神志狂乱而发为癫狂等（外感热病中的“痰火扰心”，一般以高热痰盛、昏迷为主，当以药物急救之）。此症包括精神分裂症、神经官能症等。中医将癫、狂分阴阳，“阳病治阴，阴病治阳”，癫多沉默痴呆，语无伦次，属阴；适宜用活泼欢快，节奏鲜明的音乐来激发情绪；狂症多躁狂激怒，打骂喧闹，属阳，宜用较为低沉、缓慢的音乐镇心安神。
4.心火炽盛 常因七情郁结，气郁化火，火热之邪内侵，或饮食偏嗜而化热生火所致。表现为心胸烦热，夜不成眠，面赤口渴，皮黄便干，或狂躁，甚或吐血、衄血。治疗以清心、泻火、安神为原则。音乐选择主要以舒缓宁心的乐曲，如“水”乐，以滋阴降火，同时可配“土”乐。
5.心肾不交 多由思虑太过，情志郁而化火，或久病伤阴，或房事不节而致。症见失眠，心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰酸，遗精，五心烦热，咽喉干燥，舌红脉细数。多见于神经衰弱、高血压等病。本病的原因在于心火偏旺而肾水不足，治疗原则为滋阴降火。因水属北方，火属南方，古人又称之为“泻南补北”。音乐治疗以“水”乐为主。