肾的病证与处方原则

肾主藏精，主水，主生殖，为先天之本。肾病多见肾亏，肾精不固等。

1.肾精亏虚　多见于老年精亏，先天不足或久病耗损所致。肾精亏虚，在婴儿期可影响发育，壮年期可致早衰，性功能减退，智力减退，两足萎弱。目前关于促进儿童智力发育，延缓老人衰老的音乐疗法实践已有许多报道，其中，以主动参与式进行音乐疗法比单纯聆听音乐疗法效果好，选曲以培补先天，滋养后天为原则。“土”乐为必选，同时心为五脏六腑之大主，所以也宜选“火”乐辅助治疗。

2.肾阴亏虚　久病伤阴可导致肾阴亏虚；情志过急化五脏之火等，日久必致肾阴亏虚，或失血耗液，房劳过度，都可引起阴虚火旺，见形体消瘦，头昏眼花，耳鸣健忘，男子精少，女子经闭，低热虚烦，盗汗尿浊，舌质红，脉细数。可见于多种慢性病。音乐疗法以“水”乐和养生康复乐为主，以恢复肾脏亏损之阴。

3.肾阳虚　多由心、脾阳虚，久病及肾，损耗肾阳所致；也可由房劳损及肾阳。症见面色白，怕冷，腰脊酸冷或痛，阳痿早泄，滑精，大便溏泻，小便清长，尿频不禁，或尿少，排尿困难，舌苔淡白，脉沉细。临床多为肾上腺皮质功能减退、慢性肾炎、神经衰弱、糖尿病晚期等多种慢性病。选曲以助阳温肾，兼顾健脾为原则，“土”乐、“火”乐均可选用。

4.肾气不固　因肾精不足或久病肾虚，使肾气失于固摄，主要表现为肾失封藏，遗精滑泄；纳气功能失常则气短喘促；二便失于固摄，以致大便滑脱，小便清长或遗尿，余沥不禁。治疗重在调整机体整体功能为原则，例如纳气功能失常则肺肾同治，大便滑脱则脾肾共调，总以恢复正常功能为主。音乐疗法也遵从中医治疗原则，“土”乐、“金”乐、“水”乐择情而用。

膀胱的功能失常

膀胱的病变与肾有密切关系，膀胱的主要功能是储尿排尿、化气引水。膀胱气化功能失常，可致尿量、尿次和排尿的改变。病变有虚实之分，实证可见尿频尿急，尿道热痛，尿少不畅，小腹胀痛，尿色浑黄深浊，苔黄腻，脉数。多见于急性尿路感染、急性前列腺炎、泌尿系统结石等疾病。虚证可致小便频数，清长或不禁，尿有余沥，遗尿，甚则小便点滴不爽，排出无力，舌润苔白，脉数细。多见慢性泌尿系疾病、膀胱无力症、尿失禁或尿滞留、神经性尿频等。实证药治效果比较好，虚证则疗效不佳。音乐治疗对虚证具有改善症状的作用，可参见肾阳虚和肾气不固的音乐治疗。