十三、癫狂

癫狂是指精神错乱，神态失常的疾病。癫症的症状以抑郁为主，如愚而无知，或悲或泣，如痴如醉，喜静恶动，面壁呆坐，目瞪口呆等，俗称“文痴”；狂症则以兴奋为主，如狂叫乱喊，登高而歌，弃衣而走，逾墙上屋，打人骂人，狂笑不止等，俗称“武痴”。癫狂相当于现代医学的精神病，如精神分裂症、狂躁型（狂症）或抑郁型（癫症）精神病、更年期综合征等。以往多采用强制性封闭式环境内的药物治疗以及电击等疗法。现在许多医学家主张开放性管理，即让患者过正常人的生活，在良好的环境气氛中施用药物，并与文娱、体育疗法相结合。

音乐疗法的临床实践表明，音乐疗法对本病治疗效果显著。

1.癫症

癫症初起，精神抑郁，表情淡漠，语无伦次，或悲或泣，妄见妄闻，多疑妄想，不知秽洁，动作离奇，舌苔薄白腻，脉弦细或弦滑，日久之后神态错乱，精神恍惚，心悸易惊，不寐，困倦无力，饮食减少，面色无华，舌质淡，脉细。

音乐治疗最好能在医务人员监护下进行，精神病患者以解除精神抑郁为主，宜选用活泼欢快、振奋激昂的音乐，例如唢呐独奏《百鸟朝凤》，这是一首令人喜悦欢快的曲子，其中布谷鸟、迎春、画眉、子规、鹦鹉学舌穿插交响，蝉鸣蛙噪等形成欢乐轻快的旋律特点，百鸟欢腾，激起患者的欢乐之情，一浪高过一浪，可以达到“振奋阳气”的目的。此外，《流水》以及《黄莺吟》也均有类似的效果。

在五行音乐疗法系列中，“火”乐、“金”乐节奏鲜明，具有振奋阳气的作用，对癫症效果明显。尤其是在发作时用大音量播放，可以震撼患者的心灵，唤起其心灵中美好的情感，从而出现正常人的思维。其次，迪斯科舞曲也可选用。

在音乐治疗的同时，治疗环境配以红色等暖色调装饰环境，可增强效果。在未发作之时，除了聆听“火”乐、“金”乐外，日常可间以轻松欢快的曲目，如《花好月圆》。

2.狂症

狂症表现为狂乱莫制，面赤多怒。《证治准绳》中描述：“狂者病之发时，猖狂而暴……发狂骂詈，不避亲疏，甚至登高而歌，弃衣而走，逾垣上屋，非力所能；或与人语未尝见之事……”这段描述非常形象逼真，使人有亲眼得见之感。

狂症发病之时，以制止患者神情亢奋引起的狂躁状态为原则。①宜用恬静悦耳、节奏缓慢的乐曲以安定亢奋。五行音乐疗法系列中的“土”乐、“水”乐，以其悠扬、沉稳、舒展、柔润的旋律，给人的神思辟开一片幽静的休憩之地，曲目展示的主题是一种静美，可供狂症发作时施用。在欣赏性乐曲中，著名的《平沙落雁》与此风格相似，该曲“取清秋寥落之意，鸿雁飞鸣”，写的是秋日景物，旋律起而又伏，绵延不断，可以抑制狂躁。②可根据“以情制情”的原则，选择曲调“悲胜怒”“恐胜喜”，如悲凉凄楚的二胡曲《汉宫秋月》，速度缓慢，旋律中经常出现短促休止和顿音，乐声时断时续，加之二胡柔和的音色，很有感染力，达到“悲胜怒”而平复狂躁的目的。③狂症患者在不发作时，可以使用“土”乐，具有健脾安神、助胃宁心的作用，患者听曲后往往可安静入眠。此外，亦可对性格急躁者使用“水”乐。

狂症患者，平时应避免激惹，忌大惊、大怒、大喜，以保持情绪稳定为要。可以常听恬愉平静的乐曲调节。