三、失眠
失眠是神经官能症、神经衰弱、贫血等慢性疾病的主要症状，轻者难以入眠，或睡中易醒，时寐时醒，重者彻夜不眠。本病可单独出现，也可与心悸、心痛、健忘等症同时出现。治疗时应相互参照。
失眠有环境因素、心理因素、生理因素、药物因素等，其中情志所伤者较为多见。劳逸失调，病后体虚，或饮食不调，以致心脾不足，气血虚少，心神失养；或肾阴亏虚，心肝火旺，心神不宁等都可以导致失眠；亦可因痰热内扰心神而引起。
多数失眠患者喜欢服用镇静安眠药物治疗。但使用镇静剂是一种拮抗性方法，副作用很多。长期服用这类药物，会对造血功能、肝脏和肾脏功能、心血管和神经系统产生直接或间接的不良影响，还会产生耐药性，少数患者会出现成瘾性。使用音乐疗法能调节中枢神经，消除失眠症状，以“治本”作为治疗目的，所以能从本质上建立正常的睡眠秩序。明朝的张景岳认为：“神安则寐，神不安则不寐。”音乐的一个重要作用，就是“令人神安”，是治疗失眠的首选疗法。
选择什么样的乐曲对失眠最好？强烈节奏的音乐容易使患者烦躁辗转，故应予摒弃；而患者熟悉、喜爱的歌曲又常使他们情不自禁地随着音乐唱起来，故而也应杜绝“投其所好”。
对思怒劳倦损及诸脏，精血内耗者，宜选听和声简单，音乐和谐，旋律变化跳跃较小，缓慢轻悠的乐曲，以二胡、箫等为主奏乐器，中心频谱为125～250赫兹的乐曲尤佳，五行音乐疗法中的“土”乐可以选用。
民乐名曲《二泉映月》也不失为一首催眠佳曲。其旋律为：
这是我们大家都极为熟悉和喜爱的音乐。此曲在短小的引子之后，旋律由商音上行至角，次第在徵、角音上稍作停留，以宫音作结，呈微波型旋律线，恰似静坐泉边沉思往事。第二句围绕宫音上下回旋，略带几分悲恻。全曲音乐形象较为集中，速度变化不大，以二胡演奏，其声委婉凄切，有时甚如呜咽之声，抒情忧怨，给人一种空荡飘渺的感觉，使人从清醒的现实中渐渐陷入非现实的虚幻朦胧境界之中。但此乐催眠也有不足之处，因其旋律多数熟闻于耳，有的人会因之细心体验而将身心“投入”，感慨万千，从而使治疗效果受到影响。
难以入眠是失眠中最为常见的一种，常常是越睡不着，越是焦急，烦恼更加严重，神经衰弱者多见。除选用抒情缓慢的乐曲和“土”乐以外，“木”乐也可以经常聆听。
睡眠不深或间断失眠，并伴有噩梦，多见于慢性消化不良的患者，“胃不和则卧不安”，宜用“土”乐，此曲以稳重缓慢的节奏为主，可以助脾健胃，消化积食，以助睡眠。
易醒患者，如伴有高血压和动脉硬化，可考虑选听“水”乐及“土”乐。传统音乐，如《春江花月夜》《摇篮曲》《姑苏行》《梁祝》《汉宫秋月》等，悠扬沉稳，舒展柔润，以宁静安谧为基调，具有安神定志，舒缓情思的作用，可以诱人沉睡。
大自然的声音，如山泉、溪流叮咚的水声，清晨林间的鸟鸣，春风秋雨，都能造成一种宁静、旷达清新的气氛，使大脑皮质由兴奋渐入抑制而达催眠的作用。
音乐治疗以睡前进行为好，一般20～30分钟，症状较重者亦可听1小时，音量选择60分贝左右，室内环境要求安静，以冷色为宜。患者的主动配合和信赖，有利于大脑皮质进入抑制，对治疗作用影响较大，此外，音乐疗法前的半小时不宜做剧烈的运动，尽量保持心境平和。
音乐电疗可采用额枕法，额部电极3毫米×17毫米，枕部电极置双侧安眠穴上，电流强度一般以舒适为度，每日一次，每次20分钟，15次为一个疗程，可连续治疗。