八、头痛

头痛是临床的一种常见症状，像感冒、鼻炎、三叉神经痛、高血压、动脉硬化、贫血、神经衰弱、脑震荡后遗症等都会以头痛为主要症状。

头为“诸阳之府”“诸阳之会”。五脏六腑的气血都上汇于头部，从头痛的部位可以测知病变的有关脏腑。

根据头痛的性质特点，可以辨别虚实寒热，凡重痛、胀痛、掣痛、跳痛、灼痛者以实证为多；凡昏痛、隐痛、空痛、痛势悠悠、疲劳则剧者，以虚证为多，每因气血不足，或肝肾亏虚所致；偏头痛多以实证为主，间歇性发作，发时痛势暴剧，痛解则如常人。

国内对头痛（主要是偏头痛）患者进行过心理调查，其中男性患者以精神病质（倔强性）个性比例较高，女性患者则以神经质（情感性、情绪不稳定）突出。因此认为疾病的发生与个性有关。中医学认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情绪变化都会扰动心神而致头痛，这种观点正被现代医学所证实。对偏头痛的发病机制，传统的血管痉挛理论认为是一支或数支脑动脉缺血性痉挛，继而灌注过度所致。然而许多证据对此否定，脑血流量的研究证明，普通型偏头痛发作时可能并无血管痉挛和脑缺血，因此，认为偏头痛发作的主要诱因是情绪不稳和紧张。

属于抑郁忧愁所致的头痛，患者伴有情绪消沉，应该听一段“忧郁感”的音乐，可选“水”乐，时间以5～10分钟为宜，使郁结之情绪得以发泄，然后再选用欢快一类的音乐，如“火”乐，此曲跳跃亢奋，开阔心志；或用“木”乐之蓬勃向上以发散郁结。其他如《阳春古曲》清新流畅，活泼轻快，表现万物向荣、生机勃勃的景象。全曲在强烈的气氛中结束，尤其是其中第六段围绕徵音的一连串泛音，更加充满活力。

因恼怒而致的头痛，因肝阳上亢，扰于头目，可选用一段强烈的音乐如“金”乐，以引导其恼怒消散，然后选听缓慢而平静心神的乐曲，如“水”乐。其他如《小胡笳》《二泉映月》也可“以情制情”，可以配合选听。

阳虚所致头痛，因人体阳气虚弱不能运行气血以养“神明”（包括神经衰弱头痛），故应选择节奏鲜明，昂扬激越，振奋阳气的音乐，根据患者的喜好，在“金”乐或“火”乐中任选一种。“头为诸阳之首，阳气动则痛止”，“金”“火”乐均为阳刚之声，可使人气血涌激，阳气高涨。其他古曲如《十面埋伏》《秦王破阵乐》等，其声势如雄兵百万，铁骑纵横，呼声震天，如雷如霆，均可助阳气，止头痛。

辨证选曲或以旋律舒展优美，节奏平稳，调性明朗，速度、力度适中的乐曲，与电流联通，合成音乐电疗法，对调整脑部神经血管作用很好。临床治疗血管神经性头痛，15～20次为一个疗程，1～2个疗程后的治愈率为59.3%，有效率为97.7%，治疗神经衰弱以头痛为主要症状者，治愈率为43.6%，有效率为93.7%，其疗效大于药物治疗。