二十三、发育迟缓

儿童发育迟缓，中医称为五迟，指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟，多是先天禀赋不足，加之后天哺养失宜，以致脏腑气血不足。其中偏于肝肾不足者，以肢体软弱，行走皆迟为突出表现；偏于心脾不足，脑髓不充足，则以智力不健，神情呆钝为主；偏于肾虚，则阳气不足等。治疗以培补肾脾，益气养血为大法，配合音乐等多种疗法综合医治。

形体发育迟缓，音乐疗法可以起到助长增高的作用。因为音乐的音响作用，可以通过频率、节奏、强度等物理作用，通过神经系统作用于人体的肌肉、血脉、各种器官，也能以音响作用直接透入人体，被人体的五脏六腑所接受，只要所选恰当，乐曲频率与人体生理节奏吻合，发生共鸣共振，就能激发脏腑组织的潜能，由原先相对静止、滞缓状态而被激发成相对亢奋的运动状态。此外，音乐作用于神经系统，通过神经系统作用于内分泌，能使内分泌腺功能提高，促进生长所需各种激素的分泌，因此能促进发育。

促进形体发育的音乐处方，可根据中医五脏辨证，肝肾不足（肢体痿软，骨骼发育不良，手足运动笨拙）者，可交替使用“木”乐和“水”乐；肾阳不足（大小便不正常，怕冷，生殖器发育不良）者，可选用“水”乐。

在音乐促进形体发育过程中，应注意以下几点：①音量稍小。②因为形体发育不良多为小儿，小儿对音乐的知识不多，也难以表达其对音乐的感受，故应注意小儿面部神情，安详者说明选曲较恰当，烦躁者则为选曲不当，应另换新曲。③每次施曲时间不宜过长，10～15分钟即可，可增加次数。

至于以智力发育迟缓为主者，音乐的治疗作用更好，但这一点往往被儿童医疗专家所忽视。

音乐促进智力发育，主要通过两方面加以实施，一是听乐，以音乐语言去开启患者心灵的大门，中医认为音乐能通神明，这个神明就是由心所主的精神意识、思维能力等智力活动。音乐能使人体神经、内分泌功能加强。其中所分泌的激素、酶、神经介质能促进大脑的血液循环，提高神经细胞的兴奋性，所以能够益智。二是演奏乐器，人的右脑是音乐脑，左手的活动能提高右脑的功能，一般人使用左手的机会较少，故右脑得不到锻炼，而演奏乐器则较多地使用左手，这对发展右脑的功能，进一步促进右脑的发育，达到两个脑半球功能平衡的效果。

音乐促进智力发育的处方需因年龄而异，儿童多以活泼、节奏感强的乐曲为主，如五行音乐疗法中的“火”乐；青年人则应以优美轻快、旋律流畅者为宜，如“木”乐。

音乐促进智力发育，必须长期坚持，短期内往往见效不大，因为培养一个智力发育迟缓者的音乐兴趣需要较长时间，如果让智力低下者演奏乐器，仅学习乐器使用就需很长时间。因此切不可操之过急，日久自然见功。