二、存在的问题

近年来，我区在养老服务体系建设方面虽然取得了一定成绩，但总体来看，全区养老服务体系建设起步晚、基础薄弱，与日益增长的多样化养老服务需求存在差距。

（一）配套政策亟待完善。近年来，中央、省、市和区上相继出台了加快养老事业发展政策，对养老服务在土地、税收、用电、用水等方面给予优惠扶持，但由于相关政策措施刚性不够，规定不够具体，可操作性不强，政策落实弹性空间较大。同时，各相关部门之间缺乏协调沟通和配合，尚未真正形成有效合力。

（二）养老服务供需矛盾突出。随着养老机构建设投入的加大，全区养老床位数也不断增加，目前耀州区养老床位数与老年人口比已达到3.4%，但与一些发达地区5%～7%相比，还存在一定差距。同时养老机构功能与老年人需求存在脱节问题，运行的养老机构提供服务仅局限于吃、住、活动等方面，在功能布局上缺乏中高档次的养老服务，特别是在满足老人精神慰藉、医疗护理、心理疏导等方面仍需加强。

（三）社会力量参与不足。一是民间资本参与建设不足。2014年，市政府印发了《关于加快发展养老服务业的实施意见》，支持社会力量参与养老服务建设，并提出了相关优惠措施。2016年耀州区制定出台了《铜川市耀州区养老机构（设施）公建民营实施办法（暂行）》，由于社会力量参与养老事业发展还处于摸索阶段，养老机构发展投入大多仍以政府为主，从整体来看，耀州区城乡养老服务体系建设水平不高，民间资本参与积极性不足，社会化养老机构发展滞后。二是养老服务力量薄弱。从2012年起，我区推出了多种鼓励社会自费购买服务的优惠政策，启动实施了居家养老服务项目，大力支持鼓励养老市场发展。因受传统观念等因素的影响，居家养老服务项目仍处于非专业性、非体系性的状态，为老服务存在短板。三是社会组织参与度不高。养老服务的公益性还未引起足够重视，社会志愿者、民间组织和慈善机构在养老服务方面的参与还不够，体现志愿者的社会力量未得到有效利用。

（四）养老机构日常运转困难。一是区中心敬老院入住人员大多为农村“五保”人员，生活来源主要依靠民政救助资金，且目前“五保”人员集中供养率只有8.4%，可集中利用资金有限，资金解决基本需求尚可，但日常水电、取暖、生病护理等都需大量资金，持续运转有困难。二是日间照料中心采用公建民营方式运行，因具有公益性和福利性，运营成本大，企业参与意愿不高。三是区孙思邈老年康复医院现处于探索阶段，大多老人对这一新兴养老方式处于观望态度。四是由于缺少运行经费和管理人员，部分农村幸福院处于半停运状态，难以真正发挥服务作用。

（五）服务人员综合素质偏低。从事养老服务人员，基本上是一些年龄大、文化程度低、就业相对困难人员，大多数都未经过养老服务方面的专业培训，服务内容局限于生活照料和家政服务，缺乏管理、医护、康复、心理等专业知识和技能，服务水平和质量有待加强。同时受工资待遇、社会地位、工作强度等因素影响，养老服务人员队伍人员不稳定、流动性大，在一定程度上制约了养老服务事业发展。