三、治疗
2025年08月10日
三、治疗
(一)经典治疗
1.一般治疗 保持安静及呼吸道通畅,轻者进半流质或流质饮食,严重者可暂停饮食。缺氧者吸氧。保证足量液体和营养,注意水、电解质平衡,保护心功能,避免发生急性心力衰竭。
2.药物治疗
(1)对症治疗:每2~4小时做1次雾化吸入,雾化液中加入1麻黄碱10mL、庆大霉素4万U、地塞米松2~5mg、盐酸氨溴索15mg。也可雾化吸入布地奈德2~4mg、肾上腺素4mg。痰黏稠者可服用或静脉滴注化痰药物如沐舒坦。高热者予以降温。烦躁不安者宜用镇静药如苯巴比妥、水合氯醛、地西泮、异丙嗪等。异丙嗪不仅有镇静作用,还有减轻喉头水肿的作用,氯丙嗪则使喉肌松弛,加重呼吸困难,不宜使用。
(2)控制感染:对起病急,病情进展快,难以判断系病毒感染或细菌感染者,一般给予全身抗生素治疗,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类抗生素等。
(3)糖皮质激素:宜与抗生素联合使用。Ⅰ度喉梗阻可口服泼尼松,每次1~2mg/kg,每4~6小时1次,呼吸困难缓解即可停药。>Ⅱ度喉梗阻用地塞米松,起初每次2~5mg,静脉注射,继之按每天1mg/kg静脉滴注,2~3天后症状缓解即停用。也可用氢化可的松,每次5~10mg/kg静脉滴注。
3.手术治疗 对经上述处理仍有严重缺氧征象,有>Ⅲ度喉梗阻者,应及时做气管切开术。
(二)治疗步骤
治疗步骤:保证呼吸道畅通→吸氧→激素吸入或静脉使用抗感染→气管切开。