三、治疗
（一）急性型
1.一般对症 起病急、出血重、血小板过低者，要卧床休息，避免外伤，控制感染，加强鼻腔和口腔护理，鼻衄时填塞止血，防止创伤及自发性颅内出血。
2.药物治疗
（1）糖皮质激素：可减轻毛细血管通透性，抑制抗体产生及免疫反应，抑制单核巨噬细胞系统对血小板的吞噬破坏。泼尼松剂量1～2mg/（kg·d）。急重症者，可用氢化可的松5～10mg/kg或地塞米松2～4mg静脉滴注，每天1次，可连续7～14天。好转后改为口服，疗程4～6周。
（2）止血药及生血药：维生素C、芦丁片、氨肽素片、卡巴克洛片口服；三磷腺苷、辅酶A、酚磺乙胺等静脉滴注。
（3）大剂量丙种球蛋白：静脉滴注，可能通过封闭单核巨噬细胞系统，减少对血小板的吞噬破坏。剂量0.4g/（kg·d），连续5天，或0.1～0.2g/（kg·d）连续5天，均有效。适用于急重病例抢救。
3.脾切除 仅在发生危及生命的大出血或颅内出血、内科疗法无效时才可考虑紧急切脾。或输血小板和红细胞，但必须同时使用大剂量糖皮质激素。
（二）慢性型
1.一般疗法 基本同急性型。学龄儿童无明显出血倾向时可继续上学，避免外伤，注意防止上呼吸道感染。
2.对症治疗 血小板＜25×109/L，出血严重，可输新鲜血按10mL/kg或输血小板2～4U。
3.药物治疗
（1）糖皮质激素：首选泼尼松，剂量1～2mg/（kg·d），分次口服，连用4～6周后减量，每1～2周用量减1/4，并改为隔天1次，清晨口服，以减少不良反应，如治疗3～4周无效，宜停药，改用其他疗法。如有效，血小板＞50×109/L，可以小量维持，以不出血及无明显不良反应为度。
（2）止血药和生血药：详见急性型药物治疗，用氨肽素和利血生等。
（3）免疫抑制药：激素无效时可试用，也可用于脾切除无效者。①长春新碱每次0.025mg/kg，每周1次缓慢静脉滴注，连用7～8次。②环磷酰胺2.5～3mg/（kg·d），分2～3次口服。③硫唑嘌呤2.5mg/（kg·d），分2～3次口服。一般数月后见效，疗程可达1年以上。④上述3药联合应用，4周为1个疗程。
（4）输大剂量丙种球蛋白。
（5）抗-D免疫球蛋白，25～50μg/（kg·d），静脉注射，连用5天。
（6）达那唑10～15mg/（kg·d），分3～4次口服，连用2～4月。大剂量维生素C0.2g/（kg·d），加入等渗葡萄糖液中静滴，20天为1个疗程。干扰素1～5U/kg，皮下或肌内注射，疗程12天。
4.其他治疗 病程在1年以上，血小板持续＜50×109/L，出血较重，激素无效或依赖者，年龄在4岁以上，可考虑切脾，有效率可在65
～85
。