支气管哮喘

支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见的全球性小儿呼吸道变态反应性疾病，近年来对其病因、发病机制、病理改变及防治等方面的研究，都取得了较大进展，尤其《全球哮喘防治创议》（GINA）的制定和推广，使哮喘防治进一步规范化，并已见显著成效。但发病率仍呈上升趋势，全球已有3亿人患哮喘，死亡率徘徊不降，给儿童健康和社会造成严重危害和负担，成为全球威胁人类健康最常见的慢性肺部疾病之一，已引起社会各界关注。

哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种炎症细胞和细胞因子、炎性介质共同参与形成的呼吸道慢性变应性炎症，对易感者，此类炎症使之对各种刺激物具有高度反应性，并可引起气道平滑肌功能障碍，从而出现广泛的不同程度的气流受限。临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷等，有的以咳嗽为主要或唯一表现，这些症状常在夜间或晨起发生或加剧。可经治疗缓解或自行缓解。

由于地区和年龄的不同及调查方法和诊断标准的差异，世界各地哮喘患病率相差甚大，如新几内亚高原几乎无哮喘，而特里斯坦-达库尼亚岛上的居民则高达50。从总体患病率来看，发达国家（如欧、美、澳等）患病率高于发展中国家（如中国、印度等）。一般在0.1～14。据美国心肺血液研究所报道，1987年哮喘的人群患病率较1980年上升了29，该时期以哮喘为第一诊断的病死率增加了31。国内20世纪50年代上海和北京的哮喘患病率分别为0.46和4.59，至80年代分别增至0.69和5.29。90年代初期全国27省市0～14岁儿童哮喘患病率情况抽样调查结果，患病率为0.11～2.03，平均1.0。10年后累计患病率达1.96（0.5～3.33）增加1倍。山东省调查不同地理环境中984131名城乡人群，儿童患病率为0.80，明显高于成人（0.49），均为农村高于城市，丘陵地区＞内陆平原＞沿海地区，并绘出了山东省哮喘病地图。但10年后济南、青岛两市调查结果显示，患病率也升高1倍多。性别方面，儿童期男＞女，成人则相反。年龄患病率3岁内最高，随年龄增长逐渐降低。首次起病在3岁之内者达75.69。呼吸道感染是首次发病和复发的第一位原因。