眼眶冠状位CT表现

冠状位CT可以弥补水平位显示的一些欠缺，如可在同一扫描层面同时显示眼眶四个眶壁和双侧成对眼外肌，以及眶上裂和眶下裂结构，还可以在同一幅图片上对比分析双侧眼眶、眼球结构及病变，尤其对于观察一侧或两侧眶壁骨折，可二维显示眶壁骨折全貌。不同于水平扫描，冠状位CT显示直肌和视神经都是横断面，有利于比较肌肉是否肥大、视神经是否水肿增粗。CT图像上眼外肌呈中等密度，水平位和矢状位可显示眶内直肌全程长度，冠状位仅显示四条直肌和上斜肌横断面，下斜肌有时可显示其自眶内下缘骨质浅凹向眼球外后方斜行的长条形态（图2-4）。视神经管骨折有时水平位并不能显示，冠状位可清晰显示视神经管的上、下管壁骨折。眶内肿瘤沿眶上裂或眶下裂向眶外蔓延生长，冠状位显示也最为直观明确。

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图2-4　眼眶冠状位CT表现

1.眼球；2.眶内壁；3.下斜肌；4.眶上壁；5.眶外壁；6.眶下壁；7.上斜肌；8.内直肌；9.泪腺；10.上直肌；11.视神经；12.下直肌；13.外直肌；14.眶上裂；15.蝶窦；16.眶下裂；17.蝶骨大嵴；18.前床突；19.视神经管；20.海绵窦。