第10章　眼睑外伤及肿瘤

眼睑为眼球前面的屏障结构，具有保护眼球的功能。睑裂长度、高度，内外眦角形态、睫毛排列、单睑或重睑等还决定了眼睑美容基础。眼睑有6层组织构成，依次为皮肤、皮下组织、肌肉层、肌下间隙、纤维层和睑结膜层。灰线（gray line）结构将眼睑分为前、后两层，前层包括皮肤、皮下组织和眼轮匝肌；后层为睑板和结膜，沿灰线切开进入肌下间隙可分离前后层。①眼睑皮肤为全身最薄之处、厚度为0.25～0.55mm，由表皮和真皮组成；②皮下组织由大量疏松结缔组织构成，容易发生水肿；③眼睑的肌层包括眼轮匝肌、提上睑肌（下睑缩肌）和Müller肌；④肌下间隙位于眼轮匝肌和眼睑纤维层之间、与睑缘灰线在同一层面；⑤眼睑纤维层包括上下眶隔、上下睑板和内外眦韧带，为眼睑的支架组织；⑥睑结膜层是眼睑最内层，与睑板紧密连接。(https://www.daowen.com)

上眼睑上缘以眉部为界，下睑下缘延伸于面颊部皮肤，上下睑之间为睑裂（palpebral fissure），睑裂边缘为睑缘结构。睑缘厚约2mm，分前后两唇，前唇钝圆，后唇呈直角紧贴眼球表面，睑缘后唇是皮肤与结膜移行处，为眼睑肿瘤好发部位。上下睑缘内侧各有一泪小点，稍隆起。睑缘以泪小点为界分为睑缘泪部（泪小点至内眦）和睑缘睫部（泪小点至外眦）。睑缘睫部前后唇分界清晰，有睫毛和睑板腺开口。眼睑血管丰富，有许多互相连接的血管网和血管弓，血供主要来自颈外动脉和眼动脉分支，眼睑静脉无瓣膜，炎症化脓时有蔓延到海绵窦及颅内的危险。