眼部及毗邻结构MRI表现
眼部MRI可显示眼眶、眼球及相邻组织结构的地形图形态和高、中、低不等信号两个方面，形态所见与CT相似。不同于CT扫描，MRI水平、冠状和矢状位扫描的三个体位，每个体位都有T1WI、T2WI和Pd WI三种图像，Pd WI临床较少应用，主要是T1和T2加权像，还有增强合并抑制脂肪序列扫描图像。下面主要选择了正常眼眶MRI水平位T1WI（图2-6）、冠状位T2WI（图2-7）、和矢状位T1WI、T2WI的不同层面影像（图2-8），对眼球及正常眼周相邻结构MRI形态学表现进行标注，不同组织结构在T1WI和T2WI影像上的灰度表现，也即MRI信号强度各具特征。T1WI可较好地显示组织解剖图像，T2WI则更适合显示病变，如组织炎症水肿时，含水量增多T2WI信号增高。
图2-6 眼眶水平位MRI（T1WI）表现
1.颞肌；2.上直肌；3.眶外壁；4.筛窦；5.晶状体；6.视神经；7.内直肌；8.外直肌；9.眶内脂肪；10.下直肌；11.蝶骨大嵴；12.蝶窦；13.上颌窦；14.鼻中隔偏曲；15.鼻泪管。
图2-6眼眶水平位T1WI影像，高信号主要见于眼眶脂肪、骨髓组织。眼外肌、视神经、大脑白质和灰质表现为近似的中信号。玻璃体、脑脊液为低信号，骨皮质和脑膜内氢核含量少，也表现为低信号，且信号强度较之玻璃体和脑脊液更低。眶外缘前端可见骨皮质包绕、类似三角形区域的高信号骨髓结构。眼眶脂肪高信号形成眶内各软组织结构的影像背景，包裹着眶内的眼球、视神经和眼外肌，但相对面积很小的泪腺组织中信号容易被其周围及相邻中央部脂肪高信号掩盖，因此在脂肪抑制图像才可显示清晰。
图2-7 眼眶冠状位MRI（T2WI）表现(https://www.daowen.com)
1.玻璃体腔；2.上颌窦；3.上斜肌；4.上直肌；5.视神经；6.内直肌；7.脑脊液；8.眶尖；9.蝶窦；10.晶状体；11.鼻甲。
图2-7眼眶冠状位T2WI影像，一幅眼眶T2WI上最明显的特征就是白亮高信号的玻璃体与脑脊液，大脑白质和灰质为中信号。T2WI影像较T1WI显示正常解剖结构欠清晰，且成像时间比T1加权像长，可有患者移动形成的图像伪影。
图2-8眼眶矢状位MRI影像，T1WI和T2WI图像明显区别在于脑脊液和玻璃体信号不同，T1WI上脑脊液和玻璃体均为低信号，T2WI上脑脊液和玻璃体均为高信号。在T2WI图像可见眼球内高亮玻璃体信号衬托下，眼前节的低信号晶状体显示非常清晰。矢状位眼眶MRI还可整体观察脑垂体、视交叉有无病变，二者病变可导致患者视力下降、视野缺损。组织水肿反应可引起病变结构T2加权像的信号强度明显增高，与T1加权像对比常可发现病变。
图2-8 眼眶矢状位MRI表现
1.晶状体；2.玻璃体腔；3.视神经；4.视交叉；5.垂体柄；6.垂体；7.蝶窦；8.颅骨；9.板障；10.头皮；11.硬脑膜；12.视交叉；13.垂体。