第二节　眼睑肿瘤

眼睑的每一层结构均可发生良性肿瘤和恶性肿瘤。正常眼睑结构包括皮肤、皮下结缔组织、分泌腺（皮脂腺和汗腺）、睑板和睑结膜组织，结缔组织中还有眼轮匝肌、神经纤维和血管淋巴管穿行。

眼睑肿瘤大多数起源于皮肤，且多为表皮，按肿瘤细胞来源分为上皮性和黑色素细胞性肿瘤两大类。正常眼睑皮肤由角化上皮层和真皮层组成，为全身皮肤最薄之处，缺乏皮下脂肪。上皮层包含有多层细胞平面，最下层为基底细胞层，与真皮层紧密连接，至皮肤表面依次为基底细胞层、棘细胞层、颗粒状细胞层和角质层，各层细胞通过分化迁徙至不同层面，最终到达皮肤表面形成角质层，皮肤颜色则取决于基底细胞层内黑色素细胞数量。(https://www.daowen.com)

眼睑良性肿瘤主要有上皮性肿瘤、上皮囊肿、神经性肿瘤、血管瘤、皮肤附属器肿瘤、良性色素病变和眼睑黄色瘤，其中，良性上皮病变、囊性病变和良性黑色素细胞病变最为常见；眼睑恶性肿瘤主要包括鳞状细胞癌、基底细胞癌、睑板腺癌（或皮脂腺癌）和恶性黑色素瘤，最常见的眼睑恶性肿瘤是基底细胞癌和皮脂腺癌，基本都发生于老年人群，白种人好发基底细胞癌，皮脂腺癌多见于亚洲人。尽管位置浅表，临床观察和取材进行病理检查方便，但对于眼睑皮下生长、边界不清的肿物生长较大时，难以确定其是否有眶内进展，需要借助影像学CT与MRI检查。