第13章　颅内及鼻旁窦病变

眼眶与颅前窝、颅中窝相邻，眶顶为颅前窝，与颅中窝通过视神经孔、眶上裂相通。邻近眼眶的颅内肿瘤可突破眶顶壁或经过视神经孔、眶上裂侵犯眼眶，引起眼科症状和体征。原发于颅内的脑肿瘤约占全身各部位肿瘤的2%，早期可出现病因不明的视力下降、视神经盘水肿或视神经萎缩表现。颅内肿瘤引起颅内高压征可导致视神经盘水肿，长期持续水肿则继发视神经萎缩；肿瘤也可直接或间接侵犯视神经、视交叉及视交叉后视路，导致原发性视神经萎缩。(https://www.daowen.com)

鼻旁窦肿瘤也可通过破坏与眼眶之间的眶壁结构蔓延至眶内，鼻旁窦急性感染性炎症还可经与眼眶沟通的神经血管或眶壁骨折进入眼眶，引起眶蜂窝织炎。前面眼眶真菌感染章节一例双侧眼眶真菌感染患者，可能为一侧眼眶的感染经蝶窦蔓延至对侧眼眶，也可能为蝶窦原发感染蔓延至双侧眼眶。