钝挫伤与破裂伤

一、钝挫伤与破裂伤

眼球钝挫伤(contusion of eyeball)是指钝性物体或高压爆炸气浪、水柱等机械性钝力直接对眼部的冲击,造成眼球内各结构的直接损伤或受力传导引起的间接损伤。眼球从表面的角膜、结膜至球内的虹膜睫状体、晶状体、视网膜脉络膜结构均可累及,可导致角膜基质水肿,结膜裂伤,房角后退,瞳孔变形、撕裂及虹膜根部离断,外伤性睫状体分离和脉络膜脱离,可有前房和玻璃体积血、晶状体半脱位或全脱位、视网膜震荡伤、视网膜挫伤(多伴有眼底出血、视网膜水肿较震荡伤范围大)、视网膜脱离、视神经外伤等改变,严重的钝挫伤甚至可导致眼球破裂。CT、MRI检查可准确显示眶骨、视神经管有无骨折,还可了解眼球壁赤道部之后是否完整,以及眶内出血情况。(https://www.daowen.com)

眼球破裂伤(eyeball rupture)可造成眼组织和视功能的严重损害,是由钝力所致眼球受到挤压,形成由内向外的机械力致眼压瞬间增高发生眼球爆裂。裂口多见于角膜缘,常有虹膜脱出或嵌顿,而被结膜下出血覆盖、位于直肌下方或后部巩膜伤口的破裂伤称为隐匿性破裂伤,眼科CT检查可显示眼环变形或不完整。