诊断及鉴别诊断

六、诊断及鉴别诊断

（一）诊断依据

1.流行病学资料

生活在裂谷热流行地区或到疫区旅行，有患病动物接触史或蚊虫叮咬史。

2.临床表现

发热（常为双相热）、头痛、乏力、肌肉关节疼痛，部分病例可表现为多系统受累。

3.实验室检查

（1）病毒抗原阳性；

（2）血清特异性IgM抗体阳性；

（3）恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期增高4倍以上；

（4）从患者标本中检出RVFV RNA；

（5）从患者标本中分离到RVFV。

（二）诊断(https://www.daowen.com)

1.疑似病例

具有流行病学史和临床表现。

2.确诊病例

疑似或临床诊断基础上具备诊断依据中实验室检查任一项者。

（三）鉴别诊断

一般需要与流感、乙脑、病毒性肝炎、布氏杆菌病、Q热、其他各种病毒性出血热等鉴别。

1.流行性感冒

全身中毒症状明显，表现为高热、头痛、全身酸痛，呼吸道症状较轻，高热持续2～3天后缓解，呈双峰热，确诊需病毒分离或血清学检查。

2.乙脑

夏、秋季流行，蚊虫叮咬，临床上以高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭和脑膜刺激征常见。一般无肝损伤和出血症状。

3.病毒性肝炎

起病初可有畏寒、发热，体温38℃左右，伴有全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐和上腹胀不适。重症肝炎有出血倾向，肝性脑病，意识障碍，但无DIC出血表现。