四、医务人员防护
医务人员应根据可能的暴露风险等级，在标准预防的基础上采取接触隔离、飞沫隔离和防喷溅等措施。
（一）低风险暴露防护措施
对预计不会直接接触埃博拉出血热患者或患者的污染物及其污染物品和环境表面的人员，依据《医院隔离技术规范》（WS/T 311—2009）做好标准预防措施。穿工作服、戴一次性工作帽和一次性医用外科口罩，并严格做好手卫生。
（二）高风险暴露防护措施
直接接触患者或可能接触患者、患者的污染物及其污染物品和环境表面的医务人员，在标准预防的基础上依据《医院隔离技术规范》增加接触隔离、飞沫隔离和防喷溅等措施。
在诊疗过程中，应当戴双层乳胶手套（推荐外层手套为长袖）、一次性医用防护服、医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、防护眼罩、防护面屏或头罩、工作鞋、长筒胶靴、一次性防水靴套。接触患者、患者的污染物及其污染物品和环境表面的医务人员和清洁消毒人员，加穿防水围裙或防水隔离衣。搬运有症状患者和尸体、进行环境清洁消毒或医疗废物处理时，加戴长袖加厚橡胶手套。
避免无防护接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物或受到其血液、体液、排泄物污染的物品及环境。尽量减少针头及其他锐器的使用，执行安全注射，正确处理锐器，严格预防锐器伤。
（三）个人防护用品使用原则
（1）在进行埃博拉出血热患者的救治工作前，每一位医务人员都需接受正确穿脱防护用品的培训，经过实践操作合格后方可进入隔离区域。
（2）医务人员应熟练掌握防护用品的性能及使用方法，穿戴前先检查用品的质量。防护用品穿脱具体场所根据病房、实验室布局不同和风险评估结果确定。
（3）医务人员进入隔离病区前应当正确穿戴好防护用品，保证没有暴露的皮肤，并不得在污染区内再行调整。穿着应以安全、利于脱卸为原则，并确保诊疗工作能够顺畅进行。重点做好眼睛、鼻腔、口腔黏膜和手的防护。
（4）脱摘防护用品时遵循从污染到洁净的顺序，原则上先脱污染较重和体积较大的物品。在脱摘过程中，避免接触面部等裸露皮肤和黏膜。脱摘个人防护用品前如外层有肉眼可见污染物时应当使用一次性吸水材料蘸取5000mg/L的含氯消毒液（或使用能达到高水平消毒的消毒湿巾）擦拭消毒。使用后的一次性使用防护用品严格按照医疗废物处置，复用防护用品严格遵循消毒与灭菌的流程。
（5）穿脱防护用品时应当在经过严格训练的监督人员的监视及指导下正确完成，监督人员需在医务人员穿脱防护用品的过程中给予监督、指导及帮助。监督人员应充分知晓穿脱防护用品的所有程序，并知晓发生暴露后的处置流程。穿脱区域应配备穿衣镜。
（四）医务人员穿脱防护用品的建议流程
（1）定点收治医院接诊埃博拉出血热留观、疑似、确诊患者时医务人员穿脱防护用品的建议流程如图3-22-1、图3-22-2、图3-22-3、图3-22-4、图3-22-5所示。(https://www.daowen.com)
图3-22-2 穿防护用品流程—从潜在污染区到污染区
图3-22-4 脱摘流程（从潜在污染区返回清洁区）
图3-22-5 穿防护用品流程
（2）和定点收治医院相比，非定点收治医院主要承担接诊和转运任务，原则上不涉及侵入性操作，防护应以接触隔离为主，可视具体情况增加一次性防护面屏或头罩、穿防水围裙或防水隔离衣、穿一次性防水靴套等防喷溅隔离措施。非定点收治医院接诊埃博拉出血热留观、疑似患者时医务人员穿脱防护用品的建议流程如图3-22-6所示。
图3-22-6 脱摘流程
（五）正确进行手卫生
医务人员应当严格遵循《医务人员手卫生规范》（WS/T 313—2009）要求，在诊疗工作和脱摘个人防护用品过程中，及时正确进行手卫生。
（六）医务人员职业暴露处理
医务人员暴露于患者的血液、体液、分泌物或排泄物时，应当立即用清水或肥皂水彻底清洗皮肤，再用0.5%碘伏消毒液或75%洗必泰醇擦拭消毒。黏膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏或清水冲洗。发生锐器伤时应当及时按照锐器伤的处理流程进行处理。暴露后的医务人员按照密切接触者进行医学观察。
（七）实验室标本转运要求
采集标本时应当做好个人防护。标本转运应当按照A类感染性物质包装运输要求进行，即应当置于符合规定的具有生物危险标签、标识、运输登记表、警告用语和提示用语的容器内，容器应置于具有防水、防破损、防渗漏、耐高温、耐高压的外包装中，主容器与外包装间填充足够的吸附材料。标本由专人、专车护送至卫生行政部门指定的专门实验室进行病原学检测，护送过程中的医务人员应当采取相应的防护措施。