南医南药的运用

二、南医南药的运用

南医南药强调依托本土药材的实践,并形成了简便易行的实践性特征,在具体运用方面更体现了越南人的聪明才智。

(一)自主疗治

在古代,生病后有两种治疗方式,一是根据民间流传的办法自主救治;二是求助大夫。遇到小病、轻伤,人们多自行救助。很多人越南人,尤其是老人,多少都知道一些民间偏方。比如,手指被烫后立刻放在耳垂上;额头撞肿了用烤热的大扁竹筷按压;头晕、鼻塞难忍则涂“神骨油”(万精油);头痛则将沾石灰的水果薄片贴于两侧太阳穴处;感冒不出汗则将紫色蓖麻叶绑在额头上;发高烧则用烧开后的竹叶水或紫苏叶水滴入万精油冲洗;被棍棒打伤则喝活螃蟹水;小孩多盗汗则吃黑糯米饭;漆毒疹则服用蟹黄;疟疾喝黄连水;脸上长粉刺则涂抹掺水捣碎的菟丝子;治疗痢疾的方法是将切碎的三瓣杏叶与鸡蛋搅拌,用嫩香蕉叶包裹烤熟后服用一到两次;被蛇咬就嚼白鹤草根,并将残渣敷于伤口,如果皮破了则敷上旱莲草叶止血。这些做法虽然可能会使伤口感染,但在找不到大夫的情况下也是不得已而为之。这些处方就地取材,简便易行,已经成为常用的治疗方法,通过口头形式代代相传,有的还被编成了口诀。

自主疗治,或者通过休息、补养让身体自行恢复甚至是放任不治是古代普通越南人应对疾病的常见方式。以今天的眼光来看,这似乎正应和了激发人体自身免疫力的先进理念,但是在古代普遍营养不良的情况下,放任不治的后果要比今天严重。

(二)医生治疗

总体来讲,近代以前的越南,医疗资源一直都很稀缺,尤其缺乏专业医生,良医名医更是可遇不可求。因此,在过去,普通越南人往往遇到重大的、久治不愈的病痛时,才会去求助大夫。

首先,开馆行医的大夫大多集中大、中城市,农村缺乏高水平的医生,传统医生又多以师—徒方式进行传承,难以扩大规模。其次,与中国类似,越南古代的很多大夫都是长年考取功名不中、自行研习医药书籍而成,因此他们往往并不靠给人治病谋生,一些有医术的人并不开馆行医,只给熟悉的人看病。[54]第三,也有一些人是根据祖传经验掌握了一些治病方法,比如用推拿法治疗扭伤、关节错位;包扎法治疗骨折、骨裂;膏药法治疗痈病等等。第四,还有一些江湖游医,因为其流动性特征又难以获得民众的信任。他们自由行医,无固定诊所,器械简陋,看病不开处方,还根据祖传秘方自制一些用于治疗小儿疳症、伤风、百日咳、龋齿、打喷嚏等常见病症的膏丹丸散,用纸、盒子或小瓶子包装好,拿到集市上出售。总之,真正能看病的大夫是稀缺的,城市地区相对较好,农村地区就更困难了,可能好几个村才有一个乡村医生,去求医时还可能遇到大夫出诊等。交通不便,通讯不便,名医、良药又求之不得,人们往往求助巫婆神汉作法驱邪,常常延误救治的时机,如果是传染性疾病还会迅速蔓延开来。所以,“求医不如求己”,人们只好掌握一些偏方,以便在必要时自救。

在医疗资源稀缺的背景下,医生的专业治疗也趋于简便化、验方化或秘方化。所谓简便化就是治疗程序简易,治疗药物易得,治疗只针对基本或核心病原,然后依靠在家调养;所谓验方化就是把数种常见的药材进行配伍制药以对付常发易发的疾病;在验方化的同时伴有秘方化,一些家族往往把一些验方的配伍视作家族的核心秘密,传承的时候也只传给一个继承人,以保证验方的秘密始终在掌握在家族手中。越南现在还有不少验方的秘密掌握在一些东医世家手里。

(三)南药药材

南药的主体是草药,也就是植物类药材,此外,还有动物类药材和矿物质等。越南气候炎热潮湿,动植物资源丰富,曾被联合国教科文组织评为世界上最具生物多样性的国家,这为传统医药提供了丰富的药材资源。

在越南,根据经验或老辈们的指教,人们一般都知道数种利用野草、野花、野果、树叶、树根等治病的单方,这些单方往往对本地易发常发的疾病有效。比如利用艾叶煎鸡蛋治咳嗽;用黄姜红糖煮鸡蛋可以治胃寒引起的胃痛;用马齿苋可以调理肠胃等。此外,已经进入中草药目录,成为南药代表的草药也不少,如豆蔻、肉桂、桂圆、鸡血藤、砂仁、薏苡仁、檀香、罗汉果、香茅、桑黄、灵芝、番石榴叶、丁香油、水安息、胖大海、十大功劳木等。

比较具有代表性的动物类南药药材有熊胆汁、鱼卵浆、龙涎香、龟甲、墨鱼壳、穿山甲鳞片等。珍贵药材有虎骨膏、麝香、鹿茸、猴骨膏、龟板膏等。

在药材的使用方面,南药特别强调某一种药材的主要药性,与之配伍使用的药材种类相对较少。

在药物的服用方面,除服用药汤、药剂、药丸、药片之外,一般还辅以药引子,以引发或增强药剂的效力。比如,仅感冒丸可搭配的药引子就有好几种:中暑用紫苏,风寒用姜,还有盐、蜂蜜等等。

(四)饮食疗法

越南人还通过合理饮食来预防或治疗疾病,是为饮食疗法。饮食疗法的核心原则是阴阳平衡、寒热互补,使身体运行的状态与自然循环基本同步。根据中国《易经》的理念,把不同食材分为热性、温性、中性、凉性、寒性食物,然后把季节也分为阴阳,然后在此基础上进行进行搭配,制作烹饪出符合平衡原则的食物。中国俗语云:“冬吃萝卜夏吃姜,不找医生开药方。”冬天是阴性的,而萝卜也是凉性的,为什么冬天还要吃萝卜呢?其实这里面还有更深的辩证法,时节到了冬季,但是人体的阴阳温寒转换不如天气那么迅速,是一个相对缓慢的过程,这时进食凉性的萝卜,使人体器脏进一步降低活力,达到与冬天匹配的程度,达到养生抑病的效果。夏天吃热性的姜,道理也是一样的,进一步提升人体器脏的热性,达到与夏天炎热天气匹配的程度。越南人也深受该理论的影响,在饮食上注意应时而变,温热搭配,达到食疗的目的。

具体的例子比比皆是,比如:将生鱼片配上杀菌的三叶草;将白斩鸡配上生柠檬叶还能防止蛀牙等等。越南人在饮食习惯上还有一些明确的禁忌,比如:小孩不能吃鸡肝,否则容易得疳症;体寒的人不宜吃过多蚌螺(寒性),否则会消化不良引发腹痛等等。

然而,现实的情况是大多数越南人生活条件有限,难以遵守食疗的诸多法则,只能是有什么吃什么,或者根据老辈儿的经验无意识地践行食疗。比如,许多农民终年只能吃到大米、鱼露、玉米、薯类,无法食用奶、油、鱼、肉来补养身子,但是也知道用甘薯润肠、用黑豆解暑、用糯米健脾、用芋头治疗痢疾、吃鳝鱼滋补阴气、吃狗肉补火补血等等。富裕人家则用蛤蚧、燕窝、鹿胚胎、人参、鹿茸等大补的药膳来调理身体,但是往往又容易进补太猛,造成身体的寒热失衡。

今天,越南人也越来越意识到食疗对于人体健康的重要作用,但是如何把传统的智慧结合现实的情况来发挥真正的效用,还需要不断地探索和实践。

【注释】

[1]不少学者认为,一个民族对“吃”的反复、大量运用可能反映了本民族在历史上长期挨饿,从而形成了“饥饿恐惧基因”并映射到民族生活的方方面面。比如中国人见面打招呼常常说“吃了吗?”可能就是“饥饿恐惧基因”在语言上的映射。

[2]米粉的食用非常灵活,既可以作为正餐的主食,也可以作为夜宵、早点。米粉汤香味浓、清淡可口,易于消化和吸收,是最具越南特色的食物之一。

[3]越南本身不产小麦,也没有食用小麦的传统,法国殖民之后带来了面包,以后也逐渐成为越南人饮食的组成部分。除了一般的面包店出售面包、糕点等面粉制品,越南人也制作包子和馒头,但是受众较少,最受越南人欢迎的是沿街叫卖的“法式短棍”面包,状如纺纱用的梭子,中间有一道明槽,可再稍微掰开以夹东西,一般根据个人口味夹入patê(肉糜、肝糜)、鸡蛋、烤肠、烤肉、生菜等。

[4]空心菜是越南人餐桌上最常见的蔬菜,四季不断,极其家常、亲切,被喻为“土人参”,营养价值较高,一般的做法为水煮、清炒和做汤。

[5]茄子还跟越南董圣(扶董天王)的民间故事有关,传说董圣的母亲是种茄子的农民,父亲是偷吃茄子的神仙,而董圣本身就是靠吃了“七大簸箕米饭和茄子”长成巨人去保家卫国。

[6]从“tráng miệng”直译过来,强调餐后水果有去油腻、清洁口腔的作用,同时也暗指水果是“奢侈”的,应当少摄,只需要达到“漱口”的程度就可以了。因此,越南虽然盛产水果,但是价格普遍较高,卖场也因应这个消费传统,将水果以小包装,分切等模式营销

[7]鱼露俗称“鱼酱油”,是极具越南民族特色的调味品。其加工制作过程相当繁琐、复杂:在产鱼旺季,把鲜鱼(一般使用海产小鱼,越南最常用原料鱼是cá cơm)装进筐子,通过踩踏等方式去掉鱼鳞,然后除去内脏,洗净;放入制作鱼露的大木桶(鱼桶)内,撒上适量的盐,在木桶底部放置导管,导入另一木桶(汁桶);三五天后,鱼汁渗出,流入汁桶;将汁桶鱼汁倒入鱼桶,如此反复数次,直至鱼肉全部溶化成鱼汁,此即鱼露原浆(原汁);将鱼汁滤清;装入大桶或大瓮,放在烈日下暴晒发酵。整个制作过程大约需要5~6个月,要求高的则需1年左右。成品放置在荫凉、干燥的地方,可以长期保存。越南的藩切鱼露、富国岛鱼露都是著名的出口产品。我国广东、福建也出产鱼露,以福州出产的为最好。

[8]荣市地区出产的指天椒配富国鱼露是最为越南人津津乐道的佐餐小料。

[9]越南不少地方都认为自己的狗肉做法独具特色,因此在越南旅行常常可以看到“越池狗肉”、“海阳狗肉”、“日新狗肉”等招牌。其中“日新”是河内市西湖郡的一条街,狗肉餐馆最为集中。

[10]正式名称不详,俗称“chim mía”,多在甘蔗林生活,体型小,一般采用油炸的方式烹饪。

[11]经过10天左右的孵化,蛋壳里的小鸭已经基本孵化成型,长出了一层绒毛,俗称“毛蛋”。越南人认为这时的鸭蛋营养价值最高,最为滋补。一般为煮熟后蘸椒盐吃。

[12]比如,河内市玉庆街曾经有一个著名的越餐馆——Làng Ngói,它有个招牌菜叫“bò cuốn lá cải”,直译过来就是“牛肉卷蔬菜”。主食材是牛肉,切成筷子头粗细的肉条,入水煮至断生,码盘;配以数种时令蔬菜,一般包括生菜、香芹、薄荷、豆芽等几种(根据季节调整);还有圆形米粉和春卷皮;搭配鱼露、酱油、柠檬椒盐等蘸料。具体吃法是拿一张春卷皮,夹一点儿米粉、牛肉、蔬菜,然后卷起来,蘸不同的料吃。那么不同的人可以进行不同的搭配,也可吃出不同的风味和感觉。

[13]太原地处红河平原北缘的浅丘地带,气候终年湿润,雾天较多,利于茶叶的生长。太原茶,叶片肥厚、营养丰富,一般制作为绿茶。泡制后汤色黄绿,茶香清冽,初味略苦、回味甘甜,是具有越南特色的馈赠佳品。宣光地区,水土养人,宣光女子皮肤白皙、头发润泽、眼睛明亮,是越南人心目中美女的代表。

[14]冰茶的制作极其简单,茶水是已经泡制好的,放置在一个较大的茶壶或者其他容器里,另外有一个专门放冰块的保温箱;饮用时,先倒出大半杯茶水,然后抓几块冰扔到茶杯里,略晃一晃喝下去。冰茶的消费者主要是摩托车司机、小商小贩、学生等低收入群体。

[15]大豆酱和花生酱以大豆和花生为主原料,再分别配炒米粉或玉米粒,最后与糯米饭混合在一起发酵而成。

[16]比较典型的例子是越南人几乎不吃醋,而是用柠檬汁、杨桃汁或酸果汁代替。

[17]米粉的种类很多,除了一般的米粉,还有杂烩粉、烤肉粉、炒粉、卷筒粉等,但还是普通汤粉最能代表河内的味道。河内不少有名的米粉店都会在字号前面加上“祖传”二字,以示历史悠久,味道也确实不错。很多著名的米粉店位于小巷深处,座椅均十分简陋,但是食客如云,甚至需要排队。现在一些新型连锁米粉店如phở 24,phở Vuông等相继问世,它们装修考究、卫生条件较好,为顾客提供了更多选择。(https://www.daowen.com)

[18]制作方法为:椰子剖开,取半个椰壳,椰子原汁盛入椰壳,选新鲜大虾置入椰壳,用另外半个椰壳扣住,大火蒸熟,然后把大虾挂在椰壳一圈,虾肉鲜嫩弹牙,椰香浓郁。不同的饭店可能有不同的制作程序,但是用椰汁入虾味儿的理念是一致的。

[19]前揭[越]陈玉添:《越南本色文化探寻》,第359~374页。

[20]黎崱著,武尚清点校:《安南志略》,北京:中华书局,2000年,第361页。

[21]在越南人的观念中,红色是美好、吉利的象征。

[22]由粉红、天蓝、水绿、杏黄、茄花紫等颜色的新绸编织成。

[23]一种金银制罄形首饰。

[24]原文“khô”其实指“遮羞布”,这里译作“腰带”。

[25]大耳朵帽源自南方解放军的军帽。

[26]许多中国人认为越南的绿色头盔帽很难看,但是这种在抗美战争期间广泛流行的帽子有自己独特的优点:首先,绿色是热带丛林的底色,绿帽子、绿军装有利于战士隐蔽;其次,正宗的头盔以藤条为主要原料,非常轻便透气,比较适应炎热的气候;最后,保护功能也比较突出;因此这种帽子深受越南军人的喜爱,便逐渐在民众中流行开来。

[27]笔者2004—2005年在越南留学,在河内大街上很少看到越南妇女穿裙子,当时很不解,因为越南的气候湿热,穿裙子凉快又美观,是十分应时的穿着。后来逐渐了解到,首先越南的传统观念里认为穿着应该含蓄,因此对穿短裙和短裤是不太认可的;其次,越南妇女多骑摩托车出行,穿裙子非常不方面。2007—2008年笔者再次到越南访学,河内大街上穿裙子的姑娘明显多了,越南朋友还告诉我,穿套装裙的一般是合资公司或外资公司的白领,穿迷你短裙的多是“太妹”,穿长裙的多为有国外生活经历的女性等等。

[28]前揭[越]陈玉添:《越南本色文化探寻》,第405页。

[29]也称高脚屋、吊脚屋、吊脚楼等,丘陵和山区非常普遍。

[30]当然,屋顶坡度不是越大越好,而是使屋顶所在直角三角形的两条直角边呈3:2(水平为3,垂直为2)的比例为宜。而在沿海地区,屋顶坡度宜小不宜大,主要是为了减小台风对房屋的损坏。

[31]民间认为,如果不这样做家庭子女会多病、死亡或绝嗣,如果无法避免,则要用绿树屏风或砖墙遮挡。

[32]越南的三轮车车斗在前面,既可以拉货,又可以载客。载客时,客人坐在车斗里一边听车夫介绍、一边毫无遮挡地欣赏城市美景,极具越南风情。今天,在越南的都市中,三轮车已经很少被用于拉货,主要用于都市旅游

[33]本数据只计算干线里程;有的统计数据为3 259.5公里,是由于计算项目包含了工厂、码头专用线。

[34]轨距为1米。

[35]国际通用的铁轨宽度轨距为1.435米,凡同此标准的轨道称准轨。

[36]所谓套轨即准轨里有米轨。

[37]再向西进入老挝境内,可达川圹、琅勃拉邦。7号公路和8号公路是老挝通往东部出海口——乂安省炉门港的两条极为重要的通道。9号公路向西直通老挝的沙湾拿吉。

[38]指多在一省内或不超过两省内的公路,由各省管理,俗称省道。省级公路以下属地方性公路,常常没有编号和名称。

[39]罩面路指柏油或水泥路面,属于高质量公路。

[40]越南的高速公路多不是完整意义上的高速公路,类同于高等级公路,中间有隔离带,但有平交路口。比如河内至海防的5号公路。

[41][越]郑怀德辑,戴可来、杨保筠校注:《岭南摭怪等史料三种》,郑州:中州古籍出版社,1991年,第179页。

[42]连接太平洋和印度洋,穿过马六甲海峡的航线是世界上最繁忙、最重要的海上航线。

[43]其时,在业务上与空军仍属一个指挥系统。

[44]投入日常运营的机场有22个,其他多数机场为抗美战争时期遗留下来的,只能起降小型飞机。

[45]因越南位于中国南方,越南人习惯上将中医中药称作“东医北药”,将自己的传统医药称为“南医南药”。

[46]马达:《历史上中医中药在越南的传播和影响》,载《医学哲学(人文社会科学版)》,2008年第3期。

[47]陈玉龙:《中国和越南、柬埔寨、老挝文化交流》,载周一良主编:《中外文化交流史》,郑州:河南人民出版社,1987年,第670~742页。

[48]壹清、武文挑:《乡风土俗——越南风俗》,美国:大南出版机构,1968年,第187~188页。

[49]《懒翁心领》的最后完成得益于清初浙江海盐冯兆张的著作《冯氏锦囊秘录》。他写道:“及得《锦囊》全部,阴阳妙用,水火真机,方能悟透。”他研习《内经》问对诸篇,融会贯通,分为阴阳、化机、脏腑、病能、治则、颐养、脉经七条;而在《药品汇要》中每品标明主用、合用、禁用、制法,比冯书脉络更加清晰。我国著名越南历史研究专家张秀民说:“假使把阮攸比作越南的歌德,也不妨称黎有卓是越南的李时珍。”

[50]一名为y sinh,一名为y thuộc。

[51]现在,越南的“东医”其实质是以中医为基础的包含南医特色的传统医学。

[52]如北部山区的赫蒙、瑶、侬等民族治疗感冒、腹泻、疟疾等疾病的“土方”,治疗蛇咬伤和控制生育等的单方。

[53]课程分为西医基础、传统医药和公共课程。与传统医药相关的特色课程为:营养保健食品学、药物加工学、传统医学与临床药学、传统药学、方剂学、中药的炮制、生药学等。

[54]所谓“杏林圣手”即源于此,中国古代有的医生给人看好病之后并不要求报偿,只希望病人或病人家庭给自己种一棵银杏树,久而久之成为杏林,这在古代是无上的荣耀。