建立比较完善的公共卫生服务和保障体系

面对新中国成立前医疗卫生十分落后，人民群众贫病交困的情况，1950年，中央召开了全国第一次卫生工作会议，提出了“面向工农兵、预防为主、团结中西医”卫生工作的总方针，逐步建立起政府主导下的低水平福利性医疗保障制度，针对不同群体，政府建立起不同的政策安排和保障制度，包括公费医疗、劳保医疗、合作医疗等政策制度。一是制定城镇医疗保障政策。在公费医疗的政策部署中，1952年，政务院发布了《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》，卫生部出台了《国家工作人员公费医疗预防实施办法》，将革命残废军人和各级政府、党派、教育、卫生等事业单位的国家工作人员均纳入公费医疗的保障范围。劳保医疗覆盖面为国有企业和集体企业职工，职工生病就医，都不需要个人缴费，甚至家属和子女也能享受半公费医疗，基本将城镇职工以及职工子女均纳入保障范畴。这不仅减轻了城镇居民就医的经济压力，保证了职工的身体健康，还在维护社会稳定和团结社会各阶层群众等方面发挥了重要作用。二是实施农村医疗保障政策。毛泽东指出：“我国是一个农业大国，农村人口占全国人口的百分之八十以上。”^[15]“大量的人力物力应该放在农村，重点在农村。”^[16]1965年6月26日，毛泽东提出“把医疗卫生工作的重点放到农村去”。卫生部决定主治医师以上的医药卫生技术人才，都要分期分批轮流到农村开展巡回医疗。大批医务工作者包括林巧稚等知名专家，下乡与农民同吃、同住、同劳动，在农民家中或田间地头看病治疗，同时手把手地辅导农村卫生人员，提高他们的医疗水平。大部分农村地区借助集体性资源，秉着自愿互助的原则，建立了合作医疗制度，形成了覆盖农民的集体性福利保障。1965年，卫生部发布了《关于把卫生工作重点放到农村的报告》，农村地区的医疗保障事业得以拉开帷幕，批量的医疗卫生资源不断涌入农村，形成了富有中国特色的农村合作医疗和“赤脚医生”制度。从此，“赤脚医生”成为特殊时代的符号，他们出诊时携带小药箱，里面装着听筒、针头、体温计，还有一些简单的药品，为农村千家百户的患者治病，促进了农村医疗水平的提高。到20世纪70年代末，全国实施合作医疗农村的比例接近93%，90%左右的农村群体享受到了基本医疗保障。1985年1月召开的全国卫生厅、局长会议，探讨了如何按照中共中央、国务院的改革精神进行卫生工作体制改革的问题，会议决定取消“赤脚医生”名称，规定考试合格者为“乡村医生”，不合格者为卫生员。

【阅读拓展】

覃祥官：中国农村合作医疗之父

1966年8月10日，中国历史上第一个农村合作医疗试点——乐园公社杜家村大队卫生室，在湖北省长阳土家族自治县挂牌成立。覃祥官主动辞去公社卫生所的“铁饭碗”，在大队卫生室当起了记工分、吃农村口粮的“赤脚医生”，被誉为我国首个“赤脚医生”“中国农村合作医疗之父”，为我国解决农民看病难、吃药难提供了一种可供选择的最为现实的模式。

在与病人的广泛接触中，覃祥官深切感受到农民无钱治病的痛苦。通过深入调查摸底，他拿出了《关于乐园公社杜家村大队试行农民合作看病的草案》。其中农民每人每年交1元合作医疗费，大队再从集体公益金中人均提留5角钱作为合作医疗基金。除个别老痼疾病需要常年吃药的以外，群众每次看病只交5分钱的挂号费，吃药就不要钱了。

同时，覃祥官还以“三土”（土医、土药、土药房）、“四自”（自种、自采、自制、自用）为特点，在大队卫生室和小队土药房都开辟了药园，栽种了大量的常用易植药物。由于大量的廉价中草药和自制成药充实了卫生室、土药房，减少了合作医疗经费的开支，大大减轻了农民的负担，做到了“有病早治，无病早防”，体现了“出钱不多，治疗便利；小病不出寨，大病不出队”的好处，深受广大农民群众的拥护。

作为一名共产党员，覃祥官时刻不忘党的宗旨和他创办合作医疗的初心，始终坚守村卫生室这块“阵地”，把一生中最美好的青春年华都无私地奉献给了合作医疗，奉献给了大山里的乡亲们。