醒脑开窍　镇静安神

醒脑开窍是指刺络放血能用于危重急证，如治疗昏厥、不省人事等。对此，古今临床应用都十分广泛，如《针灸大成》云：“凡初中风跌倒，卒暴昏沉，痰涎壅滞，不省人事，牙关紧闭，药水不下，急以三棱针，刺手十指十二井穴，当去恶血。又治一切暴死恶候，不省人事及绞肠痧，乃起死回生妙诀。”再如傅青主针刺眉心出血治疗产后血晕，郭志邃刺血急救治疗痧，直至今日针灸临床治疗中风闭证仍是井穴刺血救急，无不表明刺血具有较好的醒脑开窍及急救作用。根据中医理论，大多数昏厥、急证因气血逆乱致经络闭塞，而刺血能够疏通经络，活血和血以启闭泄邪、通关开窍，从而起到醒脑开窍之功。在《黄帝内经》中，刺血还用以治疗癫痫、癔病、精神分裂症等精神不宁疾病。《灵枢·癫狂》云：“脉癫疾、暴仆……刺之出血”“狂而新发，先取曲泉左右动脉及盛者见血……”“狂始生……治之取手太阴、阳明，血变而止”。此类病证多因情志怫郁，气血不和，心神不主，使用刺络放血，通经活络，活血理气，则气血调和、神志安宁。“神有余则笑不休，泻其小络之血，神气乃平”（《素问·调经论》），以达到镇静安神的作用。也正因为如此，刺血仍是目前治疗精神神志疾病的重要手段，并具有较好的疗效。日本学者丹羽靖认为此类病是副交感神经紧张之故，刺血可抑制副交感神经，使之安定。