(三)夏季皮炎

(三)夏季皮炎

夏季皮炎是在夏季持续高温、闷热的环境下以四肢伸侧出现小丘疹为主要表现的皮肤病。

皮损初起为针尖大小的红斑、丘疹,继之可见丘疱疹,搔抓后可见线条状表皮划破、血痂及色素沉着等。整个病程无糜烂、渗出。温度高、湿度大时,皮损加重,天气凉爽症状减轻,皮疹逐渐消退。皮损主要分布于四肢伸侧,以双下肢胫前最为常见。好发于30岁以上成人,女性多见,在高温环境作业者更易发生,自觉有瘙痒感。

病案:她一直被夏季皮炎困扰着

退休在家的谢女士,年轻时曾是一位农业研究人员,一年四季多在外面考察。很可能是长期的室外工作,使她患上了夏季皮炎。初起只是双下肢小腿外侧长出一些粟粒大小的丘疹,有瘙痒感,手指甲抓过后皮肤即出现许多线状抓痕,搔抓过度有时会出血,结痂后可几天不痒。当时她并未在意,只是去医院开点膏药涂涂。

谁知这种病况愈发严重,一到天气转热(5月左右)就开始复发。皮肤瘙痒,先是下肢出疹,后来发展到上肢也有了红斑,再后来前胸、后背、臀部、大腿等处均先后出现片状血色红斑或点状丘疹,此起彼伏,奇痒难忍,一处抓破,另一处又痒,直至抓破出血,瘙痒乃止。这种痒就像从肉里往外痒,怎么挠都挠不透,奇痒无比,简直比疼痛还让人难以忍受。这种痛苦从每年5月开始,一直持续到10月,直到天气变冷,瘙痒才慢慢消失。

为了治疗自己的皮肤病,谢女士去过很多医院,用过许多药物,花了不少钱,可这病依然是冬去夏来,弄得谢女士特别害怕夏天。家人、朋友也替她找了不少单方、秘方,可结果依旧。无可奈何的谢女士苦恼极了,每每皮肤一痒,她就整宿整宿不能入睡。一天,她在晨练时,听一朋友介绍说中医的刺血疗法可以治疗皮肤病,朋友的一个患牛皮癣的亲戚就是用刺血疗法给治愈的,建议谢女士不妨去试试。

大概是6月中旬,谢女士在自己皮肤病发作期来到我科接受刺血治疗。根据她全身皮肤瘙痒的状况,我首次采用的治疗方法是全身上、中、下3处选穴,整体泄毒,选用大椎、尺泽(双)、委中(双)。5个穴位一次性出紫黑色瘀血70mL。3d后,谢女士告知全身的瘙痒症状减轻了很多。接下来针刺双曲池、合谷、三阴交、足三里穴,隔天1次。半个月后,二次刺血选风池、肺俞、血海穴刺之。出血约30mL。治疗结束,嘱其回去休息10d。半个月后谢女士再次前来复诊。她高兴地对我们说:“我太兴奋了,没想到,刺血如此的神奇!经过2次刺血、10次针灸,我的皮肤就不再瘙痒了,早知道中医有这样好的方法,我哪里要忍受这么多年的痛苦呀!”

谢女士害怕症状反复,因此坚持再针灸几次,以巩固疗效。我按上法继续给她针灸了1个疗程。第二年夏天,谢女士竟然特地来告诉我她的夏季皮肤病没有复发,彻底好了!

中医辨证分型

1.暑湿蕴阻:全身瘙痒,此起彼伏,伴四肢酸楚,困倦、纳差,舌苔腻,脉濡滑。治则:解暑祛湿,活血通络。

2.血虚生风:皮肤瘙痒,越搔越痒,伴头晕、无力、面色无华、失眠多梦、舌质淡,苔薄,脉沉细。治则:补气养血,祛风除湿。

治疗

1.主穴:大椎、尺泽、委中。

2.配穴:阿是穴。

3.刺法:①暑湿蕴阻:刺主穴、三阴交;②血虚生风:刺主穴,灸关元。

笔者按

夏季皮炎又名“夏令皮炎”,是夏天的多发病、常见病。西医治疗此病最常使用的是皮质类固醇激素,虽有较好的疗效,但停药就会复发,长期反复使用会出现色素沉着、皮肤萎缩、多毛和毛细血管扩张等不良反应,难以彻底奏效。

中医认为该病为水湿内阻,血中瘀毒所致。刺血治疗可以直接泄热祛湿、泄毒祛瘀,再辅以针灸疗法来疏通经络,调整阴阳,改善微循环,调节机体内外环境平衡从而达到治愈此病的目的。