（三）急性乳腺炎
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，致病菌多数为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。致病菌经由乳头上行到乳腺小叶处繁殖扩散，导致乳腺管发炎，引起乳腺脓肿。此病多发生于产后哺乳期妇女，尤其是初产妇更为多见。因产后3～4周最为常见，故又称“产褥期乳腺炎”，起病时常有高热、寒战等全身中毒症状，患侧乳房体积增大，局部变硬，皮肤发红，有压痛及搏动性疼痛。中医称之为“乳痈”，认为此病多因乳头破裂、风邪外袭或乳汁淤积、乳络阻滞、郁久化热而成。如果短期内乳房局部变软，说明已有脓肿形成，需要切开引流。
病案：她不幸患上了乳腺炎
小杨，女，35岁，在一家外企做文秘工作，由于忙于工作，直到35岁才结婚生子。剖腹产后由于腹部紧张、伤口疼痛，每次给宝宝喂奶的时间都很短。20d后，小杨感到右侧乳房胀痛，按压发现有包块，经简单药物治疗后，红肿未见好转。住院检查显示：WBC18.4×109/L，N0.947，L0.244，西医给予青霉素、氨苄西林静脉滴注，内服解毒、散瘀、清热的中药，效果不明显，医生决定切开患处排脓，但小杨坚决不愿意在乳房上留下一条难看的疤痕，所以经人介绍前来接受刺血疗法治疗。
经查，小杨体温37.2℃，HR89次/分，心肺（--）；右乳房体积增大，靠近膻中穴处的皮肤红肿，触痛（++），按之可触及15cm×10cm的肿块，质地中。治疗选穴：取右侧曲泽穴附近的静脉点刺出血，再用12号一次性注射针头，快速直刺脓肿最软处2cm深，针退脓出，用手轻轻挤压，排出黏稠黄色脓液，再用火罐吸拔，又排出约25mL的脓液，治疗后患者觉肿胀感减轻。嘱其回去后用清艾条艾熏患处，上、下午各熏1次，每次30min。3d后二诊：右乳房红肿已消退，摸之仍有轻微波动感，再予刺之，拔出少量血水。因乳房上按之有一小硬结，再取右侧肩井穴刺之，并嘱其继续艾熏。一周后复诊：硬结变软，再刺膻中穴。经过3次刺血治疗，小杨的右乳房恢复正常，可以正常喂奶。她高兴地说：“因为自己的坚持，也因为中医刺血疗法的神奇，不但免去了手术的痛苦，还保住了乳房的完整。”
中医辨证分型
1.肝郁胃热（初期）：发热、恶寒，乳房胀痛肿硬，乳汁不通，口干苦，时有呕逆，纳食不香，倦怠，苔薄黄或黄腻，脉弦数。治则：疏肝清胃，通乳消肿。
2.热毒壅滞（成脓期）：肿块增大，疼痛加重，乳房胀满，皮色焮红，壮热不退，时有寒战，口渴喜饮，舌红、苔黄腻，脉弦数。如乳房局部触摸有波动感，为脓已形成。治则：清热解毒，托里透脓。
3.气血两虚（溃脓期）：破溃脓出，肿消痛减，热势渐退，疲乏无力，时有低热，食欲不振，舌胖偏淡，苔白或少苔，脉细数。如脓出不畅，肿痛不减，热势不退，仍以成脓期治法治之。治则：益气和营，驱除余邪。
治疗
1.主穴：曲泽、乳房硬结或脓肿处的阿是穴。
2.配穴：膻中、肩井。
3.刺法：先刺患侧的曲泽穴，再选择乳房硬结或脓肿处的阿是穴，刺出瘀血或脓液，加拔火罐。
笔者按
急性乳腺炎西医多采用抗感染、局部热敷治疗，脓肿形成后主张及时切开引流。而采用刺血疗法治疗此病，早期患者多刺血1～2次即愈。辅助艾灸有活血化瘀、消炎止痛之效。脓液形成时，点刺局部直接排脓，加拔火罐，吸出残留脓血，效果更佳。中医刺血治疗此证，不仅免除患者手术痛苦，也不会留下疤痕和其他后遗症。