(四)阴囊湿疹

(四)阴囊湿疹

阴囊湿疹是指生殖器及其周围皮肤经常多汗、潮湿、发凉且汗味臊臭的病症,以成人多见。

阴囊具有一定的舒缩功能,其皮肤中有大量的汗腺,从而可以调节局部的温度。如果阴囊分泌出的汗液不能及时散发,局部温度升高,汗腺分泌增加,就会让人感觉阴囊总是湿湿的,长期多汗潮湿的阴囊容易引发炎症,出现外阴瘙痒难忍。

该病按疾病的发展过程可分为急性期、亚急性期、慢性期3个过程。急性发作时,症状多为阴囊皮肤潮红、瘙痒、有丘疹,瘙痒挠得多了,可露出光滑的红色皮肤。亚急性发作时,症状为阴囊剧烈瘙痒,不思饮食,大便稀,小便黄,有时伴有水疱和轻度糜烂。慢性发作时,瘙痒时断时续,精神紧张、饮酒、食辛辣食物时瘙痒加剧,阴囊皮肤摸起来较硬,皮肤表面颜色呈暗红或紫褐色。

阴囊潮湿使得“小弟弟”和阴囊长时间粘贴在一起,即使到了寒冷的冬天,依然会导致阴囊潮湿,用手摸上去能明显感觉到黏糊糊的,使阴囊成为细菌和病毒繁殖的温床。阴囊湿疹在高温潮湿的天气,容易引发男性前列腺炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张,更有可能导致与之性接触的女性患上妇科病。

病案:阴囊湿疹让他坐立不安

赵总,某民营企业的负责人,刚刚迈入不惑之年就已经事业有成,让人羡慕不已。但他并非像旁人所想的那样舒心。因为近几年来,他一直被久治不愈且难以启齿的阴囊湿疹困扰着,常常寝食难安。

不知从何时开始,他总感到阴囊周围的皮肤湿漉漉的,后来出现了细密的小丘疹,奇痒无比。起初,他不好意思去正规医院治疗,私下去了一家私立小诊所,被医生吓唬说他得了性病,花去了一大笔钱并医治了数月,不仅病未治好,吃药还把胃给吃坏了。情急之下,他只得去了正规医院,被诊为阴囊湿疹。医生开了一些泼尼松软膏、抗生素药膏等外涂。可涂抹了一两个月也不见好转,反而变成了小疮,手挠过即出现糜烂、流黄水。内裤一天更换数条仍感到难受,更让人尴尬的是这阴部瘙痒,不管是在公众场合还是会议期间,说痒就痒,痒得让他坐立不安,非得立马进卫生间用热水清洗,或挠破出血方能止痒。

为了治疗这个怪病,他几乎找遍了全国大小专科医院的专家,包括香港、澳门等地的名医。单方验方、口服外用、熏洗浸泡都一一尝试,仍是屡治屡犯,怎么治都断不了根。几年下来,花了10余万,且这些药物的副作用也让他痛苦万分。各种药物的涂抹使得阴部的皮肤从红赤、灼热,发展至粗糙增厚,颜色发黑,糜烂流水。由于奇痒难忍,他经常用盐水、碱水、热水清洗来止痒,整个人几乎崩溃!

偶然的机会,他经朋友介绍,来到我科就诊。听了他的讲述,翻阅了他的病例,我让他躺在诊疗床上,两手抱膝呈卷曲状,我发现他会阴部的皮肤紫暗发黑,粗糙如革,糜烂的地方渗液潮湿。

我嘱学生常规消毒其阴部的会阴穴,取12号一次性注射针头,快速散刺10余针,加拔火罐,瞬间即拔出黑紫色的瘀血10mL,如此反复拔罐3次,共出血约30mL。治疗完毕,嘱其回去后每天艾熏会阴部,每天2次,每次40min。10d后复诊,他异常兴奋地对我说:“王医生,你的刺血术太神奇了,治疗一次,我的阴囊瘙痒就减轻了很多,分泌物也少了,艾熏了5d后,基本就没有什么渗出液了。太好了!你一定能治好我的病!”二次治疗选用三阴交、血海穴刺血,同时针刺上、中、下四醪穴,配合膀胱经、足三阴经刮痧。前后总共给他刺血3次,针灸6次,刮痧3次。他那久治不愈的阴囊湿疹瘙痒症终于治好了。半年后他带了一个朋友来找我看病,并告诉我,自从在我这里治愈后,一直未复发。

中医辨证分型

1.血虚生风:阴囊皮肤皱褶变粗、皮疹搔破后渗血,夜间痒甚,舌红少苔,脉细滑。治则:滋阴养血,散风除湿。

2.湿热下注:阴囊起米粒大小的丘疱疹和小水疱,皮肤有灼热感,搔抓后渗液多,糜烂结痂,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。治则:补气除湿,提升阳气。

治疗

1.主穴:会阴。

2.配穴:血海(血虚生风);三阴交(湿热下注)。

3.刺法:刺主穴加辨证的配穴。

笔者按

阴囊潮湿。古人称之为“阴汗”“漏精”“绣球风”等,是男科常见病之一,但往往不被重视。由于阴部长期处于潮湿的环境,致使很多细菌生长繁殖,从而易导致阴囊皮肤炎、龟头炎等;由于阴囊处于湿热的环境,局部温度升高,也会使睾丸生精能力及精子成熟受到影响,导致精子数量减少及精子活力降低,甚至可造成精子畸形过多,导致不孕。

西医治疗多以膏药外涂为治,疗程长、易复发。采用刺血、针灸、刮痧治疗该症,疗程短、见效快、无副作用。刺血疗法可促进组织再生和修复,有抗组胺和止痒的功效;针刺刮痧疗法可以活血化瘀,通经活络;艾熏可以直接抑灭细菌,消炎,干燥创面。三法合用,相得益彰,见效迅速。