（一）慢性咽炎
慢性咽炎主要是以咽喉干燥不适、发痒、灼热、微痛、异物感、紧缩感为主要症状的慢性疾病。咽部多呈暗红色，有颗粒状淋巴滤泡增生，为喉科常见病和多发病。慢性咽炎病变部位特殊，病因复杂，症状顽固，临床治疗颇为困难，往往缠绵难愈，反复发作，难以根治。慢性咽炎是咽黏膜的黏膜下淋巴组织弥漫性炎症，可分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎，中医称之为“喉痹”。《内经·阴阳别论》中曰：“一阴一阳结，谓之喉痹。”“痹”者，“闭”也。由于内外邪毒积聚，导致经脉痹阻不通所致。
慢性喉痹以阴虚为多，喉应天气，为肺之系，喉部的病变与肺的关系最为密切。喉有赖于肺的滋润和濡养，若肺阴不足，咽喉失去肺阴的滋养则喉痹乃生，出现咽干、咽部灼热感；肾阴不足，肾水不能上滋于肺或虚火上炎，灼伤肺津，则阴虚更甚，对咽喉更为不利；脾胃虚弱，气血生化乏源，肺阴更虚，无以濡养咽喉。阴虚喉痹，以咽部干燥、微痛、微热为主，治以养阴利咽为主。
病案：慢性咽炎的困扰
李某，女，40岁，教师。主诉2年前的一次感冒后，因自己是毕业班的班主任，事务缠身，顾不上休息，一直坚持教学，直至咽部充血、声音嘶哑。后经治疗感冒症状消失，但咽部反复发炎。平常说话稍微多一些，就会感到咽部发痒、干燥不适、发不出声音，被医院诊为滤泡性慢性咽炎。虽口服中西药数种，但咽部仍然不适，有摩擦感，严重影响工作。她上网查询得知刺血可以治疗此病，趁来合肥出差的机会，遂前来我科就诊。
检查：咽部黏膜呈慢性充血，色暗红，咽后壁可见簇集的增生性淋巴滤泡，舌苔薄，脉弦细。颈部风池、大椎、肩井穴位压痛非常明显。颈椎片示颈椎生理弧度变直，钩椎关节增生。诊为：①慢性滤泡性咽炎；②颈椎病。
治疗：刺大椎、风池、人迎穴出血。
半个月后二诊，症状大有改善，说话多声音也不会嘶哑，但咽部仍有不适感。治疗：刺太阳、照海穴。再取带有12号一次性注射针头的注射器，在咽后壁充血部位左右各刺3～5针，每针刺之出血3～5滴。1个月后三诊，自诉咽部摩擦感消失，但还是常感干燥。治疗：足三里、肩井穴，配以滋阴养血膏，养阴润燥。两个月后再次来合肥，告知服用滋阴养血膏半个月后，食欲大增，咽部不再干燥，只是熬夜后还是觉得咽部发痒。再刺人迎、肺俞，经以上治疗，困扰患者2年多的慢性咽炎被治愈了，半年后随访，未再复发。
中医辨证分型
1.阴虚肺燥型：咽喉干疼、灼热，干咳少痰，口干不欲多饮，午后及黄昏时症状明显。咽部充血呈暗红色，黏膜干燥，或有淋巴滤泡增生。舌红，苔薄，脉细数。治则：滋阴清热，清利咽窍。
2.痰热蕴结型：咽喉不适，受凉、疲劳后症状加重。咳嗽痰稠，口渴喜饮。咽黏膜充血呈深红色，肥厚，有黄白色分泌物附着。舌红，苔黄腻，脉滑数。治则：养阴清热，化痰活血，舒利咽窍。
3.肺脾气虚型：咽喉不适但不欲饮，咳嗽有痰易咳，平时畏寒易感冒，神疲乏力，语声低微，大便溏薄，舌苔白润，脉细弱。治则：补肺健脾，益气固表。
治疗
1.主穴：大椎、风池、太阳、人迎。
2.配穴：照海（阴虚肺燥）；丰隆（痰热蕴结）；足三里（肺脾气虚）。
3.刺法：每次取主穴2个，配穴1个；如果咽部充血较甚，可以刺咽后壁充血部位的左右阿是穴，刺后禁食半天。
笔者按
根据长期的临床实践，我总结出教师、会计、IT工作者，若患有慢性咽炎，多与其自身的颈椎病有关。因“城门失火，殃之池鱼”，颈部和咽部是邻居，一方出问题，往往会影响到另一方。所以治疗千万不能“头痛医头，脚痛医脚”，慢性咽炎不能只关注咽部，还应想到与之相关的脏器，否则疗效欠佳。该患者身为毕业班的带教班主任，工作压力大，加之长期熬夜，导致阴虚火旺，灼蒸咽部，使咽喉干燥发痒。治疗应以祛瘀消炎、滋阴祛火为原则，还应辨证审因、治病求本、标本兼治，如此，方能获得最佳疗效。