（十）带状疱疹
带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病，由水痘、带状疱疹病毒所致。病毒由呼吸道感染侵入体内，潜伏在脊神经后根神经节或其他发病部位的神经细胞中。当机体免疫力下降时（如创伤、劳累、感冒、癌症、免疫系统疾病等），潜伏的病毒就会大量繁殖，使神经节发炎、坏死，可致患者疼痛，同时病毒沿神经通路下传到该神经支配的区域，引起节段性疱疹。
临床多呈现数个簇集疱疹群，排列成带状，沿周围神经分布，常呈单侧性，一般不超过体表正中线，多呈不规则带状分布，常见于胸腹、腰背及颜面部，局部皮肤有灼热感，伴有神经痛。发病之初，主要表现为全身疲倦无力、食欲不振、轻度发热，之后患者可感觉发病部位灼热、剧烈跳痛。
带状疱疹之所以会让人产生刻骨铭心的神经痛，最主要的原因是水痘-带状疱疹病毒侵犯并损伤了相应的感觉神经。因此，带状疱疹不仅仅是皮肤病，更是神经损伤性疾病。目前常规的抗病毒治疗，往往需要2～3周的时间。而带状疱疹的发作，从局部皮肤疼痛开始到疱疹消退，也要经过2～3周的时间，其实这就是病毒侵害神经的一个完整过程，所以有些患者在早期就会出现剧烈的疼痛，而这种疼痛往往让患者感觉万念俱灰、生不如死。
病案：痛不欲生的带状疱疹后遗神经痛
安徽省著名画家戴老，1年前患上了带状疱疹，起初他左侧腰部仅有几处簇集样红色皮疹，几天后开始起泡，迅速串成带状，向前后延伸，没有超过正中线，疼痛剧烈。后经省内几所大医院皮肤科、内科专家予以中西药治疗近两个月，虽说创面缩小了，但创面仍溃烂流水，久治不愈，再加上神经根性疼痛，把戴老折磨得寝食不安、情绪烦躁、痛不欲生，根本没有心思再画画了。戴老的好朋友是我们医院的业务院长，也给他开了数副中药，吃了效果也不佳。于是我们院长委派我前去给戴老诊治。站在我面前的戴老，是一个貌不惊人的矮小老人，看见他的裤腰上系着一根红腰带，我好奇地问道：“戴老！您为什么系着一根红腰带啊？”
“王医生呀，我是没有办法，别人告诉我红腰带可以驱邪呀！治疗到现在已经有1年时间了，疱疹是没有了，可是皮肤烂了，怎么也治不好。我每天痛得头晕眼花、乏力纳差，不能睡、不能画画，生不如死呀！”戴老苦恼地直摇头。
“哈哈，您老还这么迷信，红腰带能止痛？”
我一边笑着和他聊天一边查看他的病灶。他的腰部有一4cm×5cm大小范围的溃烂创面，有渗出，创面周围皮肤的颜色苍白，压一压还有黄色液体渗出。苔薄，舌紫，脉弦。治则：理气活血止痛。
治疗：①常规清洗创面；②选取创面周围的阿是穴，散在围刺，创面中央点刺拔罐，拔出红黄液体5mL、瘀血10mL；③针刺大椎、曲池、足三里穴；④艾烟熏灸创面40min。3天后，他的创面缩小、干燥，神经根性疼痛减轻。二次治疗刺委中穴，出瘀血20mL，继续艾熏。2周后，创面结痂，但局部仍然有时疼痛。3次刺血选用大椎、曲池穴。前后治疗月余，共10余次，干痂脱落，疼痛消失，诸症痊愈。
为此，戴老高兴地将一幅泼墨仕女图赠予我。这张仕女图一直挂在我家客厅，每每视之，我就会情不自禁地想起已经仙逝、画艺精湛的戴老。
中医辨证分型
1.毒热炽盛：患部皮肤焮红，可见集簇成群呈带状分布的丘疱疹或水疱，伴咽干口苦，便秘溲赤，舌质红，苔黄，脉弦滑数。治则：清热泻火，解毒止痛。
2.湿热搏结：患部皮肤淡红，水疱密集成群，疱液浑浊，伴纳呆、腹胀，舌质淡，苔厚腻，脉沉缓或滑。治则：健脾利湿，清热解毒。
3.气滞血瘀：疱疹基底暗红，水疱变成血疱，剧痛，或皮损已消退，但仍遗下疼痛，夜不能寐，精神萎靡。舌质暗，或有瘀斑，苔白，脉沉涩。治则：活血化瘀止痛。
治疗
1.主穴：阿是穴（位于病毒侵犯的相应脊神经节段的根部）。
2.配穴：大椎、委中。
3.刺法：根据病灶的位置，选用相应脊神经节段的根部和疱疹处点刺，再刺配穴。
笔者按
本病相当于中医的“缠腰火丹”“蜘蛛疮”“蛇串疮”“火带丹”“甑带疮”“蛇丹”“飞蛇丹”等，俗称“缠腰龙”，一年四季都可发病。
在目前的医疗条件下，50岁以上的带状疱疹患者约有30%以上会留下后遗神经痛，且年龄越大，患后遗症的机会越大，疼痛也越严重。这种神经痛的持续时间较长，病程短者几个月，长者十余年，患者苦不堪言。长期慢性疼痛若得不到有效治疗，可致患者精神抑郁、焦虑，生活质量下降，甚至丧失自理能力。
我们采用刺血疗法治之，可以直接除瘀血、通经络、活气血，快速达到消除神经性疼痛的目的；艾烟熏灸可以加速久治不愈的创面愈合；针刺的目的在于提高机体的免疫功能，增强机体抗病能力，对遗留的未愈合的创面有良好的消炎作用。