慢性前列腺炎
慢性前列腺炎是一种常见的男性生殖系统疾病,约50%以上的男性在一生中都会患上此病,只是病情轻重不同。慢性前列腺炎的发病要通过至少出现3个月的持续性不适症状才可初步诊断。很多人偶尔出现性生活后的局部疼痛,或者晨起时偶感尿道口瘙痒,以及性生活中少见的阳痿、早泄、性欲降低等症状,这些是前列腺炎的一些临床表现,而并非慢性前列腺炎。
慢性前列腺炎是一种可以治愈的疾病,只是治疗的时间相对较长而已。慢性前列腺炎的治愈需要患者坚持不懈地配合治疗来完成,且要选择正规的医院接受专业的治疗,医生会按照患者的身体状况以及病情的实际情况,制定规范、系统的个体化治疗方案,按疗程逐步进行治疗。
附:模式化疗法治疗慢性前列腺炎的3个病案
病案一:非细菌性慢性前列腺炎
36岁的庄某,在安徽省电子科研所上班。庄某于2005年10月突然感到腰部酸痛,无法久坐,随即去医院做了系统检查,尿常规、肾功能、腰椎X线摄片、肝胆腹部B超以及各项血液检查均显示正常。最后经泌尿外科诊为非细菌性慢性前列腺炎。吃了一段时间的药,腰部酸痛减轻。但从那以后,他相继出现浑身无力,腿脚发软,小腹发胀,阴茎疼痛,性生活早泄,极易疲劳,繁重的体力劳动或过度的脑力劳动都难以胜任。紧接着他又出现腰背部、胃脘部发凉,整天需要穿个棉肚兜护胃,就连座椅都需要一年四季放上棉垫,整个人特别怕冷。先后经诸多中西医诊治,效果不好。无奈之下,他将自己的病情告诉了西医学博士出身的表姐及表姐夫,并向他们询问此病还有哪些更好的治疗方法。他们来电告知,到目前为止,医学界对慢性前列腺炎的治疗,尤其是非细菌性慢性前列腺炎,尚没有什么更好的方法。
这一番话彻底摧毁了他对生活的信心,整个人无精打采,每天机械地上下班,对什么都提不起兴趣,好像世间的一切都与他无关,几近崩溃。一天他在《新安晚报》中看到了一篇《银针扎出健康人生——一位女针灸专家的手记》,于是决定到我的科室试试看。
“王医生,报上介绍说你用针灸可以治好慢性前列腺炎,是真的吗?因为我表姐和表姐夫都是西医学博士,他们都认为这种病难治,你真得有办法帮我治好吗?我得的是非细菌性慢性前列腺炎,各项检查都正常,就是一大堆症状,怎么都治不好!医生,我都快要疯了!你真的能治好?”
望着面前这位有点腼腆的小伙子,我仔细询问了他的病情,通阅了他的病历后告诉他:“刺血针灸治疗此病效果很好,但方法有点痛苦,你可以承受吗?”
“只要不吃药,只要能治好,再痛苦的方法我都能咬牙坚持!”
在接下来的治疗中,我才知道这个小伙子天性怯医,特别恐针。每次治疗前,他都让我等一等,等他用牙咬着自己的前臂后,才让我施针。这近8个疗程的时间治下来,他前臂的皮肤被他咬出了许多牙印。好在他对我们的全套治疗方案——经络大刮痧、刺血、针灸、穴位埋线等都一一接受,他挑战了自己恐医的极限,最终取得了胜利。随着病情一天天好转、症状一天天改善,小伙子的愁云渐渐散开,人也变得儒雅健谈,我们从儒学道家谈到《论语》《山海经》,最终他成了我的好朋友。10年过去了,他的前列腺再也没有出现问题。
病案二:炮院军人的苦恼
彝族小伙子哈赤儿,是解放军炮兵学院(现为中国人民解放军陆军炮兵防空兵学院)的一名军人。他非常用功,自从上了军校就更加努力学习,一刻也没放松过,最后以优秀的成绩毕业,并留校升为排长。正当小伙子甩开膀子准备为自己的理想大干一场时,不知为何一贯身体素质较好的他,在一次军训中突然出现尿急、尿频、尿痛的症状。因为训练比较紧张,他对自己的这点毛病并未在意,好在一个多月后这些症状自然消失了。可是慢慢地他开始感到腰酸、腰痛,有时症状厉害得让他几乎不能坚持训练。他去了解放军第一〇五医院就诊,检查结果没有问题。医生开了一些治疗腰痛的药给他,但他吃了之后仍不见好转。后来他又去了安徽省立医院,泌尿科的医生给他做了前列腺液检查,确诊为慢性前列腺炎。他先后服用了大量药物,可非但没有起效,反而腰酸痛得更加厉害,还再次出现了尿频、尿急、尿不尽,最让他难以忍受的是,每天早晨的第一次小便以及临睡前的最后一次小便,尿道中都会流出少许白色线状分泌物,且尿道口酸胀、刺痛明显,并伴随性功能障碍。恼人的慢性前列腺炎让他痛苦万分,吃不好睡不香,直接影响正常的工作和学习。2006年的3月初,他来到我们科,要求接受针灸治疗。
3月14日的前列腺液检查示:卵磷脂(+),白细胞(+++),脓细胞(++)。前列腺B超示:前列腺大小为40mm×26mm×27mm,内部回声增强模糊,分布不均匀。3月16日开始治疗,在这之前我让他停服一切药物,接受我们的前列腺炎模式化疗法(方法同上)。2个疗程过后,诸症减轻,4个疗程结束,腰部不再酸痛,尿频、尿急、尿痛症状消失,但小便后尿道的刺痛感还存在。继续按上法又治疗了2个疗程,哈赤儿的慢性前列腺炎症状基本消失,性功能也恢复正常。前列腺液复查示:卵磷脂(+++),脓细胞(-),白细胞(-)。小伙子高兴地对我说:“没有想到中医的刺血针灸术如此厉害,吃药都治不好的病,您给我治好了!多谢您了,王医生,我可以回家乡结婚了!”小伙子脸上洋溢着幸福的微笑。
病案三:他的精子恢复了活力
28岁的何某,结婚3年,妻子一直没有怀孕,去医院检查后被告知妻子输卵管积水,丈夫的精子数量不够且成活率不足,有死精现象,还伴有慢性前列腺炎。小两口攒了几年的钱先后都送进了省里各大医院的妇科和泌尿外科。眼看存款一点点减少,两人的病却无好转,何某的病反而日趋严重,夫妻俩心急如焚,后经朋友介绍,来我院就诊。
还记得那天,他们来到我的诊室,妻子向我哭诉自己的病情:“我们辛苦攒下的一两万元都吃药吃完了,可吃了近两年,也不见病好。我的小腹一直隐痛,月经量少,颜色暗紫。半天站下来,腰酸得都直不起来。怀不上孩子,病也治不好,几年了我们都不敢回家探亲。”
何某见妻子辛酸的样子,无可奈何地对我说:“我先是查出精子量少、成活率低。在久治不愈的情况下,又出现了尿频、腰酸、会阴部疼痛。后来在安徽医科大学第一附属医院泌尿外科又查出患了慢性前列腺炎。我现在开车的时间不能长,因为坐久了会阴部就疼痛难忍,医生呀,我吃药都吃怕了,胃也给吃坏了,一天到晚不知道饿,你这里是我们最后的希望了!”
望着小两口痛苦而又充满希望的目光,我的心微微紧缩,暗暗决定一定尽全力让他们看见希望。
“得了病不要太紧张,每个人来到世间都会遇上各种磨难,我是医生,一定会想办法治好你们的病。尽管我保证不了能治愈你妻子的不孕症,但你俩的病我会尽力治疗,只要病好了,孩子终归会有的。”
我的话似乎让他们松了一口气。
接下来,我对何某也采取了慢性前列腺炎的模式化治疗方法,又加了健脾补肾、固阳活精的俞穴。而针对他妻子的病情,我采用了疏通肝、脾、肾3条阴经,调理督脉、胃、胆三阳经的方法,同时配合刺血疗法,以祛瘀生新,调节月经量。又取腰部15针针法,以改善膀胱经、督脉两条经脉的气血瘀滞状态。如此治疗了2个多月,小夫妻俩的病情都大有好转,妻子的腰不酸了,小腹一直隐痛的症状也消失了,丈夫的死精状况大有改善,经检查,精子成活率提高了,尿频也减少了,但会阴部坐久了还会疼痛。继续按上法又治疗了1个多月,他们的症状基本都消失了。
一天,小两口提着2罐自制的家常泡菜来到我的科室。红光满面的妻子和满脸笑容的丈夫对我说:“王医生,太谢谢你了,我们的病终于让你给治好了。现在我们已经不难受了,病治好了我们就开心了,生不生孩子看天意吧,没有什么能表达我们的感激之情,这些小菜是自己做的,就当是我们的一点心意吧!”
中医辨证分型
1.热毒壅盛:多见于急性前列腺炎,持续高热,口渴喜冷饮,会阴部热痛,常向两侧股骨沟放射,尿道灼热疼痛,小便淋漓涩痛,可见脓尿或血尿,大便秘结,舌红、苔黄,脉洪数。治则:泄热解毒。
2.阴虚火旺:多见于慢性前列腺炎。小便频数,排尿灼热,遗精早泄,尿末滴白或有血精,头昏耳鸣,口燥咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细数。治则:滋阴清热。
3.湿热下注:小便短赤、浑浊,尿频,尿急,尿痛,尿道口滴白量多,会阴部胀痛,口苦且黏,大便黏腻不爽,舌红、苔黄腻,脉弦滑数。治则:清热利湿。
4.湿热瘀滞:多见于慢性非细菌性前列腺炎。腰骶、小腹、会阴部胀痛不适,尿频,热涩疼痛,尿道口滴白量多,阴囊会阴部潮湿,舌暗红、苔黄腻,脉涩或濡数。治则:清热利湿,活血化瘀。
5.肾阳亏虚:小便淋漓不尽,遇劳而发,尿频质清,尿道滴白,小腹、会阴睾丸处时感冷痛,伴阳痿、早泄,面色白,神疲乏力,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细。治则:温补肾阳。
治疗
1.主穴:会阴、阴陵泉、中极。
2.配穴:阴茎根部4针。
3.刺法:1个月刺血1次;辅助治疗:①督脉、膀胱、足三阴经刮痧;②穴位埋线。
笔者按
慢性前列腺炎属于中医学“精浊”的范畴,是由败精浊瘀、湿热等病邪下注于精室,精室瘀阻导致。可见,精室瘀滞是其主要病机。瘀不仅指血瘀,也包含秽浊分泌物的瘀积留滞。本法采用膀胱经至阴、中极、次醪等穴刺血,结果显示疗效较佳、操作简便、治愈率高,且不易复发。取会阴穴放血以达清利湿热、鼓舞膀胱气化的作用。会阴穴是人体任脉上的要穴,是人体精气神的通道,与督脉上的百会穴上下相通,百会为阳接天气,会阴为阴接地气,两者互相依存,相似相应,统摄着真气在任督二脉上的正常运行。会阴穴刺血能疏通体内脉结,促进阴阳气血的交接与循环,对调节生理和生殖功能有独特的作用。采用会阴穴与中极穴放血治疗可直接改善患周的血液循环,治疗诸瘀所致疼痛病症,疗效甚佳。两穴相须合用,能明显改善前列腺体局部血液循环,有利于炎症的消除、症状的消失。