肋软骨炎
肋软骨炎又叫泰齐氏综合征，是一种好发于青年女性的疾病。发病可急可缓，急性者骤然发病，患者可感胸部刺痛、跳痛或酸痛；隐袭者则发病缓慢，发病后肋软骨处肿大隆起结块，但皮肤不红，自感胸部钝痛或锐痛，疼痛最明显处多在胸骨外缘。该病分为非特异性肋软骨炎与感染性肋软骨炎。临床最常见的是非特异性肋软骨炎，可占门诊量的95%以上，是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。多发于25～35岁的成年人，且女性居多，男女之比为1∶9。老年人亦有发病，好发于第2～5肋软骨交界处，一般为多发性，见于一侧胸骨旁，或为两侧对称性，单发者以第2肋软骨常见。感染性肋软骨炎又叫化脓性肋软骨炎，是一种较少见的外科感染性疾病。
病案：肋软骨炎的刺血疗法
30岁的周女士在夏天经常吹空调。临近秋季在一次洗澡时，突然发现自己左前胸乳房上部肿胀隆起，按揉有刺痛感，后疼痛渐渐加重且向左肩部、左胳膊处放射，伴有胸闷憋胀感，每于劳累、咳嗽、平卧位时疼痛明显。医院诊为肋软骨炎，经口服镇痛药、热敷、理疗以及普鲁卡因局部封闭等法治疗后，症状得以缓解，但维持时间不长，疼痛很快复发。之后她在朋友的介绍下来到我科接受刺血治疗。
局部检查：左侧前胸部第3、4肋软骨明显增粗、隆起，肌肤表面皮肤光滑，隆起处压痛（++），深呼吸及肩部运动时有疼痛感。X线摄片未见异常。治疗：①颈肩部、前胸部刮痧；②选阿是穴散刺数针，加拔罐，拔出紫黑色瘀血10mL，尺泽穴刺血15mL。刺血完毕，周女士立即感到胸部轻松了许多，深呼吸时疼痛也明显减轻。嘱其回去艾熏30min，1日1次。1周后复诊，周女士的胸痛已大有好转，但肩背部仍然疼痛，胸部痛处隆起未消失。二诊刺血：选大椎、肩井、背后相应的阿是穴刺之并加拔火罐。其后，周女士又接受了3次针灸治疗、2次刮痧，诸症消失，3个月后随访，一切正常。
中医辨证分型
1.心血瘀阻：心胸疼痛，如刺如绞，入夜为甚，心痛彻背或痛引肩背，伴胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。治则：活血化瘀，通脉止痛。
2.气滞心胸：心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，遇情志不遂加重，或兼有脘腹胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。治则：疏肝理气，活血通络。
3.痰浊闭阻：胸闷痛，痰多气短，肢体沉重，遇阴雨天易发，伴倦怠乏力，纳差便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，舌苔白腻，脉滑。治则：通阳泄浊，豁痰宣痹。
4.寒凝心脉：卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，遇寒加重，伴形寒、手足不温、冷汗自出、胸闷气短、心悸、面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。治则：辛温散寒，宣通心阳。
治疗
1.主穴：阿是穴、尺泽。
2.配穴：肺俞、肩井。
3.刺法：除尺泽穴刺显现的静脉血管外，余穴均采用散刺法。
笔者按
中医认为，此病属于“胸痹”“骨痹”的范畴，其形成原因可分为内因和外因。内因肝气郁结，气滞血虚，营卫表里不和，阴阳失调，筋骨失荣；外因胸部受挫，风寒湿邪乘虚而入，阻滞筋络，致气血运行不通，不通则痛，形成胸胁骨痹。
西医一般只做对症治疗，如服用镇痛药、热敷、理疗或注射普鲁卡因局部封闭，全身或局部应用肾上腺皮质激素减轻症状。急性期可服用红霉素、吗啉双胍，或给予病毒灵等抗病毒药物。也可选用激素类药物止痛，如泼尼松或地塞米松。疼痛剧烈者或长期药物治疗而疼痛未能缓解者，或不能排除局部恶性肿瘤者，可考虑施行肋软骨切除术。
我们采用刺血、艾熏、针灸治疗此症，疗效快、疗程短、治愈率高。无须用药，更无须手术，值得临床同道借鉴与参考。