腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是临床较为常见的疾病之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4—5、腰5—骶1发病率最高，约占总发病率的95%。
腰椎间盘突出症的基本病因：①腰椎间盘的退行性改变；②外力作用，如急慢性腰扭伤；③姿势不当；④腹压增高（咳嗽、打喷嚏、大便秘结时用力过大）；⑤风、寒、湿邪入侵均可导致腰椎间盘突出。
病案：孝子放下心头重担
方主任是个孝子，整天为老父亲的腰痛而苦恼。繁忙的工作之余，他利用一切关系四处打听哪位医生能够治好他父亲的腰痛。然而找了不少专家治疗，效果都不够理想。西医主张手术治疗，可父亲惧怕开刀，怎么也不愿意手术。即便腰痛，老父亲还忍痛接送孙子上学。谁知没过几个月，原本就腰腿疼痛的父亲，因抱着孩子上下楼又再次扭伤了腰。去医院一查，诊断为腰椎间盘突出症。吃药打针，推拿针灸，理疗贴敷，都只能暂时缓解疼痛。腰部稍微用力，疼痛就加重。方主任辗转来到我科，听说刺血可以治疗腰痛，立马把老父亲带来了。患者自诉：腰痛数年，近几月加重，疼痛有时向臀部、大腿后方、小腿外侧、足部放射，打喷嚏及咳嗽时疼痛加剧。
根据患者的临床症状、体征，结合腰部MRI检查结果，诊断该患者为：腰4—5、腰5—骶1椎间盘突出伴椎管狭窄。
治疗：先刺委中、相应的腰椎4—5及骶1的华佗夹脊穴，再刺右侧阳陵泉、昆仑穴。刺血完毕，清艾绒悬灸命门、神阙穴各30min，每天1次，刺血半月1次。二诊（10d后）诉：放射痛消失，但腰痛症状只是减轻。再次刺血：腰俞、委阳穴，嘱其继续艾灸。三诊诉：腰痛基本消失，但麻木感还有，改为埋线治疗。取穴：肾俞、腰俞、阳陵泉、足三里穴，半月1次。3次埋线后，诸症消失，行走正常，可以抱孩子上下楼。1年后随访，未见复发。
中医辨证分型
1.气滞血瘀型：腰部刺痛，痛点明显，舌暗红色，有瘀点、瘀斑，脉细涩。治则：理气化瘀。
2.风寒阻络型：腰部疼痛，遇寒加重，保温减轻，舌质淡、苔白，脉沉。治则：祛风通络。
3.湿热下阻型：腰部疼痛，痛处发热，遇热痛甚，气候变化症状加重，舌质红、苔黄腻，脉滑。治则：清热祛湿。
4.肝肾两虚型：腰冷疼痛，口苦咽干，伴腰膝酸软，缠绵数年，舌质淡、苔薄白，脉沉无力。治则：滋补肝肾。
治疗
1.主穴：委中、相应的腰椎夹脊穴。
2.配穴：病变在足少阳经，选风市、阳陵泉穴；病变在足太阳经，选腰俞、昆仑穴。
3.刺法：先刺主穴和相应的腰椎夹脊穴，再刺配穴。
笔者按
腰椎间盘突出症是西医的诊断名，中医没有此病名。中医把该症统归于腰痛、腰腿痛的范畴内。《外科证治全书》中曰：“诸痛皆由气血瘀滞不通所致。”用力过度，脉络充血而外渗，可形成瘀血；若心气不足，血脉不通，血液瘀滞，亦可形成瘀血，瘀处于腰部，疼痛由生。由此可知，中医学认为腰腿痛与肝肾虚衰、正气不足、气血凝滞和感受风寒湿邪关系密切。
刺血、艾灸、埋线三法综合运用治疗此证，既不用手术，又无须吃药，疗效显著，治愈率高。因刺血可以直接改善腰部肌肉的血液循环，随着瘀血的不断清除，可大大缓解神经受压迫的症状。同时，针灸可以消炎消肿，缓解肌肉痉挛；穴位埋线可以增强机体的免疫力，延长针刺的强度和刺激时间，君臣合力，病去体安。