颈心综合征
近年来，颈椎病的发生率有逐年增加之势，中青年患此病者也并不少见。颈椎病不仅令患者感觉颈部不适、活动受限，而且因颈部的骨质增生可刺激压迫交感神经，影响内脏，累及心血管系统，产生心前区疼痛、胸闷、心悸，心电图出现缺血性心肌改变、室性早搏或房性早搏，还可引起血压升高等症状，这些表现分别被称之为“颈性心绞痛”“颈性心律失常”“颈性高血压”，统称为“颈心综合征”。发病人数超过心电图和血压、心律异常人群的40%。
颈心综合征一般多发生于中年人群，因为这个年龄段的人生活压力比较大，所以会造成颈椎劳损，颈椎病就变得很常见。颈心综合征的症状主要表现为颈椎之类的疾病和心脏方面的疾病，其症状跟冠心病非常相似，同样也会出现心悸或胸闷，胸部也会有胀痛或刺痛的感觉，而且疼痛的时间比较长，半小时到数小时不等，引起这种疾病的原因主要是由于颈椎的第7节和第8节神经受到刺激，而且这种疾病很多都会被误诊为冠心病或心绞痛。
颈心综合征引起的心前区疼痛称为“颈性心绞痛”，心律失常称为“颈性心律失常”。除心前区疼痛外，还可有胸闷不适、心悸、气促等症状。此外，还可伴随血压升高，这与椎骨增生或椎间孔周围组织无菌性炎症，刺激交感神经有关。颈心综合征会引起臂丛神经的剧烈疼痛，可牵涉肩、臂，放射到手指。时间一长，甚至会引起相应肌肉萎缩，有时会出现下肢运动障碍，肢体或躯干麻木、无力、发抖、走路容易摔倒等症状。临床上治好了颈部疾病，心脏的问题也就解决了。
颈椎病临床分为5型，即颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型及脊髓型；还有一种特殊类型的颈椎病，即食管型颈椎病，比较少见。单一型颈椎病临床比较少，多为混合型。
病案：颈心综合征——病在颈项痛在心
一天早上，沈大妈同往日一样去菜场买菜，途中遇一熟人在后面跟她打招呼，她赶紧回头看，就是这一个回头，60岁的沈大妈突然感到头晕目眩、胸闷憋胀、心前区疼痛，之后被120急救车送进医院。心电图显示：冠心病，不稳定型心绞痛发作。住院输液，吃药打针，沈大妈在医院里足足折腾了1个多月才稳定下来。可是回到家以后，只要一劳累、颈部受了风寒、低头时间过长，她就立刻感到心脏不适、头晕恶心、胸闷气短。心血管科的专家给她开了不少治疗冠心病的药，可吃了仍不管用。之后她又找中医开了几十副中药，吃了也不管用。症状时好时坏，休息好了，症状就轻；累了，症状就加重。
经人介绍，沈大妈来到了我的诊室。我翻看了她的病例和各项检查报告单，并仔细检查了她的颈椎。根据她的主诉，我认为她的心前区疼痛与颈椎病有很大的关系。我让她先去拍几张颈椎X片，再做一个脑CT。颈椎报告单显示：颈椎第6、7、8节骨质增生，第7颈椎椎间盘脱出。脑CT提示：椎-基底动脉供血不足。
治疗：刺大椎、风池、心俞、膻中穴，放出紫黑色瘀血约60mL，刺血完毕，沈大妈即感胸部轻松许多。嘱其1周刮痧1次（膀胱经、心经、心包经）。二次治疗：选肩井、尺泽、风府、太阳穴。经过两次刺血治疗，沈大妈的心绞痛症状完全消失，颈心综合征的诸多症状也大大减轻，只是偶尔有点头晕。查脉象：脉沉细，无力。舌质淡，苔薄白。辅助滋阴养血膏口服。嘱其继续坚持1周1次的刮痧治疗。两年过去了，沈大妈的心绞痛一直没有复发。
治疗
1.主穴：大椎、肩井、心俞、膻中。
2.配穴：风池、尺泽、太阳、风府。
3.刺法：每次选主穴2个，配穴2个。
笔者按
一次偶然的回头动作，怎么能引出这么大的问题呢？其实，沈大妈急性发作的心绞痛，症结不在心脏，而是在颈椎。因为沈大妈素有颈椎病，听见熟人招呼，一个急回头，增生的骨刺刺激了颈部的神经、血管，而致颈部血管收缩导致后循环尤其是维持平衡的小脑缺血，所以会出现头晕、站立不稳等脑部缺血症状。如果颈部增生组织刺激了颈部交感神经节、胸长神经，就会出现心慌、胸闷、心绞痛等症状。选用心俞、膻中穴刺血，意在改善疏通心肌的缺血状态；刺大椎、太阳穴是为了改善脑部、颈部的血液循环，加快心脏的供血；心经、心包经、膀胱经刮痧，旨在疏通心脏外在的经络通道，使新鲜血液能够进入心脏供给营养。所以，刺血治疗颈心综合征效果大大优于口服药物。