二、注意事项

应用刺血疗法前应充分考虑患者体质的强弱、气血的盛衰以及疾病的虚实属性、轻重缓急等情况，还须注意以下几点：

1.详察形神。《灵枢·终始》中指出：“凡刺之法，必察其形气。”临床刺血前，必须根据患者的体质状态、气质特点及神气盛衰等情况，确定相应的治疗法则；根据人体的高矮、胖瘦、强弱来决定刺血的深浅手法及出血量的多少；根据神气有余、不足，来确定刺血的适应范围和方法。

2.辨明虚实。《素问·通评虚实论》中说：“邪气盛者实，精气夺者虚。”虚与实，概括了邪正关系。由于刺血的作用主要是通过决“血实”、除“菀陈”以达到治疗疾病的目的。因此，尤其用于实证、热证。

3.知其标本。刺血疗法常作为重要的治标方法被用于临床。它强调治病之法，宜先刺血以缓解患者痛苦，再根据疾病的虚实属性，取舍补泻。现代中医疗法对各种原因所致的高热、昏迷、惊厥等危证，均先以刺血泄热开窍以治其标，然后再针对发病原因而治本。

4.定其血气。《灵枢·官能》中指出：“用针之理，必须知形气之所在，左右上下，阴阳在里，血气多少。”因此，必须根据十二经气血的多少及运行情况，来决定是否刺血及刺血出血量的多少。临床上取商阳穴刺血治疗昏迷、齿痛、咽喉肿痛；取攒竹穴刺血治疗头痛、目赤肿痛；取委中穴刺血治疗腰痛、吐泻；以曲泽穴刺血治疗心痛、烦热、呕吐等，这些都是以经脉气血多少为依据的。

5.顺应时令。《素问·诊要经终论》曰：“春夏秋冬，各有所刺。”又说：“春刺散俞及与分理……夏刺络俞，见血而止。”指出了人与天地相应，与四时相序，故刺血疗疾也因时令而异。古人多根据四时五行衰旺与脏腑相配的机制，再视患者发病经络的经气旺与不旺来决定如何刺血。如足太阳脉令人腰痛，应取太阳经委中穴放血治疗，但春日不可刺出血，四足太阳经为寒水之脏，春日木旺水衰，太阳经气方盛，故不能刺出血；足阳明脉令人腰痛，应取阳明经足三里穴放血治疗，但秋日不可刺出血；因阳明属土，土旺长夏，而秋日金旺木衰，故不可刺血以泻之，余可类推。