（十）高血压病
高血压病是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压病是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。整体人群的血压水平随年龄增大逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，随着人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压病的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜的血压水平应有不同。血压值和危险因素评估是诊断和制订高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，应根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，从而采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上，推荐使用24h长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外，患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理，以控制血压，降低心脑血管病的发生率。
病案：突发的高血压急症
张某，50岁，企业老总，平时工作繁忙，经常出差，饭局应酬颇多，有高血压病史20年，一直口服复方降压片，但血压控制不理想。一天中午，张某参加20年校友聚会，饭局结束，醉意浓浓的他被司机送回家后，遂感到头痛头胀、面红目赤、胸闷心悸、恶心呕吐、心慌气短、烦躁不安，急至我科要求刺血治疗。经检查：张某体态肥硕，面部潮红，双手微微颤抖，心率108次/分，血压210/140mmHg，双侧太阳穴血管充盈，舌苔黄腻，脉弦数。
诊断：高血压危象。
治疗方法：首选大椎、太阳（双侧）、曲泽（双），选用一次性注射针头，穴位处常规消毒，快速点刺穴位，出针后加拔火罐，出血量大约60mL。20min后，患者头痛头胀缓解，面红目赤消退，气息平和，心率正常，诸症消失。回去后第二天便正常上班。
中医辨证分型
1.肝火上炎：头晕胀痛，耳鸣如潮，面红目赤，口苦口干，烦躁易怒，溲黄便秘，舌红苔黄，脉弦数。治则：清肝泻火。
2.阴虚阳亢：头晕、头胀、头痛，耳鸣耳聋，烦躁易怒，失眠健忘，腰膝酸软，口燥咽干，两目干涩，视物模糊，肢麻，或见手足心热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数或弦细。治则：滋阴潜阳。
3.痰浊内蕴：头痛头昏，或眩晕而见头重如裹，胸脘满闷，呕恶痰涎，身重困倦，肢体麻木，苔白腻，脉弦滑或濡滑。治则：化痰祛浊。
4.瘀血内阻：头痛如刺，痛有定处，胸闷或痛，心悸怔忡，两胁刺痛，四肢疼痛或麻木，夜间尤甚，舌质紫或有瘀斑，脉细涩或细结。治则：祛瘀通络。
治疗
1.主穴：太阳、大椎、曲泽。
2.配穴：太冲（肝火上炎）；太溪（阴虚阳亢）；丰隆（痰浊内蕴）；百会、委中（瘀血内阻）。
3.刺法：首次治疗，主穴全选，根据辨证分型，选1个配穴。1周后行第二次治疗，选相应背俞穴1个，配穴1个，以点刺出少量血。一般1周治疗1次，3次为1个疗程。1个疗程结束，休息半个月。
笔者按
国际上通常将高血压的急危重症合称为“高血压危象”。高血压危象是发生在高血压病过程中的一种特殊的临床综合征，可发生于缓进型或急进型高血压，也可见于症状型高血压。在高血压的基础上周围小动脉发生暂时性强烈收缩，是导致血压急剧升高的原因。高血压危象的诱发因素主要有情绪波动、过度兴奋、大量饮酒、精神创伤、过度疲劳、寒冷刺激和内分泌失调等。西医治疗大多需住院吸氧、输液、降压等，而中医刺血疗法起效迅速，无任何毒副作用。选用太阳、大椎、曲泽穴刺之，放出瘀滞的血液，快速调节颅脑血液循环，缓解小动脉痉挛，大大减轻脑血管压力，使静脉血管压力快速降低从而让血压平稳下降，避免心脑血管疾病的发生。这就是祖国医学的神奇所在，但其降压机制仍需进一步研究。