眶上神经痛
眶上神经是三叉神经第一支的末梢支，较表浅。眶上神经痛是指眶上神经分布范围内（前额部）持续性或阵发性疼痛。眶上神经痛为经常间断性一侧或双侧球周、眶周不明原因灼痛或隐痛，眶上切迹处有明显压痛，但眼球及其附属器无器质性病变，为眼科常见病。眶上神经痛是指眶上切迹部，眶上神经通过病变所致的疼痛症状。
现代医学认为，眶上神经痛的发病原因是眼眶上缘完全由额骨构成，其内1/3处为眶上血管及神经通过处，内壁的后部由蝶骨体组成，其上有视神经孔，除视神经外，还有眼动脉、颈动脉丛的交感神经伴随穿过该孔，当眼眶受到外伤、刺激、炎症蔓延或邻近器官发生病变时，损害或波及眶上神经，故引起疼痛。祖国医学称之为“眉棱骨痛”。
眶上神经痛的典型症状是起病急，轻者眉棱骨隐隐作痛，重者疼痛剧烈，发作频繁，有时伴巅顶头痛，有时月经前后加剧，时痛时止、病程缠绵。祖国医学认为，该病是因肝火上炎、暴怒伤气、气滞血瘀、阻塞经脉、阴虚火旺、热盛生风，不通则痛。诱因多是精神紧张、劳累过度。
病案：眉棱骨疼痛扭曲了她的脸
兰馨，女，24岁，别看她年轻，已是一家外企的部门经理。青春靓丽的她每天公务繁忙，应酬不断。年薪几十万，轿车代步，真的是生活富足、事业有成，周围小姐妹们每每投来羡慕的眼光，让她沾沾自喜，很是得意。然而近半年来，左眼的眉棱骨频繁阵发性疼痛扰得她心烦意乱。初起只是偶尔有点疼痛，用手揉揉即好，可最近疼痛越发加重，以前靠止痛片多能立刻缓解，但现在疼痛日趋厉害，虽然加大止痛片的剂量也增加了服药次数，但疼痛仍然明显，且疼痛呈阵发性，每日发作数十次之多。加之疼痛常突然发作，发作时局部抽搐，睁眼困难，痛苦万分。突如其来的剧痛让正在应酬的她五官扭曲，芳颜大变。为此，她四处求医，服用了各种西药如苯妥英钠、卡马西平，接受了间动电（疏密波）疗法、穴位封闭治疗，可收效甚微，疼痛依旧。
疾病让兰馨难以胜任原本的工作，她只能将应酬尽数推却，人也变得郁闷寡欢，沉默不语，失眠多梦，食不甘味。她只能每天用丝巾将头部疼痛处死死缠紧以求止痛，体重由过去的102斤下降至78斤。半年的疾病折磨，已让兰馨的美丽成为过去，原本青春靓丽的女孩变得瘦骨嶙峋、面容憔悴，见到她的人无不惋惜。
坐在我面前的兰馨，神情倦怠，愁容满面，体态消瘦，轻度贫血貌。在我耐心地询问下，她慢慢道出心里的苦楚：如果不是考虑父母的感受，她真的不愿痛苦地活着。我告诉她：此病并不难治，只是她选择的治疗方法不当，可以用刺血疗法试试，或许有效。她无奈而又怀疑地点点头。通过检查，我发现她的颈、肩、背肌僵硬压痛，左眼眶上切迹处压痛明显。颈椎正侧斜位片示：左斜位显示第4、5椎间孔狭窄，变小，生理弧度变直；脑彩超提示：椎-基底供血不足。
由此我判断出，她的眉棱骨疼痛与颈椎压迫导致脑供血不足有很大的关系。找到病因，治疗方案也就有了。首次治疗，我决定先刺大椎、肩井、风池穴。一周后，她告诉我疼痛感减轻，但疼痛次数没有减少。第二次刺血选阿是穴及左侧头部的晕听区。阿是穴刺出紫黑色瘀血10mL。治疗完毕，她大声地叫了起来：“啊！不痛了呀，没有刺血之前还痛得很，这瘀血一出，好像里面堵的东西一下子去除了，头好轻松呀！”
为了巩固疗效，我嘱咐她要坚持来接受一段时间的针灸以巩固疗效。前后刺血2次，针灸7次，兰馨的眉棱骨疼痛彻底治愈，3个月后随访，未再复发。
中医辨证分型
1.风邪外袭型：头痛连及目系眉骨，唇面偶有麻木，舌淡、苔白，脉浮弦。治则：祛风止痛，活血化瘀。
2.肝火上炎型：眉骨及头部疼痛，头晕耳鸣，目眩多梦，面目红赤，口干苔涩，尿黄、便秘，舌红、苔黄，脉弦数。治则：滋阴潜阳，降火熄风。
治疗
1.主穴：太阳、阿是穴。
2.配穴：风池、大椎（风邪外袭）；曲泽、太冲（肝火上炎）。
3.刺法：阿是穴加配穴。阿是穴刺之要求出血量不能少于30mL，出血多一些，祛瘀效果显著。
笔者按
眉棱骨疼痛属于西医的眶上神经痛，多由感冒病毒感染所致，常与感冒同时发病，与吹风受凉、外伤刺激等因素有关，也可由过度疲劳、失眠或睡眠不足等因素引起。本例患者属于工作繁忙、应酬太多、日久疲劳、耗损阴血、休息不足而致头颈部气血运行失畅，局部经脉闭阻所致。故采用刺血疗法以祛瘀生新，疏通气血，即中医所谓的“不通则痛，通则不痛”。