（一）痛经
痛经是最常见的妇科疾病之一，它是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，并伴有腰酸或其他不适，症状严重者明显影响生活质量。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类，原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经；而继发性痛经是指由盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经。
原发性痛经在青春期多见，常在月经初潮后1～2年内发病，可伴随月经周期规律性发作，以小腹疼痛为主要症状。继发性痛经的症状同原发性痛经，由子宫内膜异位症引起的继发性痛经常常呈进行性加重。
疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12h，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，一般不伴有腹肌紧张或反跳痛，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时患者可出现面色发白、冒冷汗。原发性痛经妇科检查一般无异常发现。
附恩师病案：女孩子难以启齿的痛经
23岁的小胡，未婚，某纺织厂的女工。小胡在单位是出了名的织布能手，经她手织的布，几乎没有瑕疵。所以小胡年年都是单位里的生产标兵。不仅如此，她那匀称的身材和一双水灵灵的大眼睛，使得她无论走到哪里，都会招来欣赏和羡慕的眼光，由于才貌双全，她是全厂公认的“厂花”。因此，追求她的异性们不在少数，面对一朵朵的求爱玫瑰、一件件可心的求爱礼物，她是一个也不敢应承、一样也不敢接受。
小胡自12岁开始来月经，每每遇到经期，她都被痛经折磨得难以忍受，无法做任何事情，那几天只能请假在家卧床休息，有时甚至疼得在床上打滚。对于自己的这个问题，她满心愧疚，无奈看了许多医生，吃了大把的药也没能治好这个病。直到有一次，好心的小姐妹悄悄地告诉她，自己也有痛经，是在安徽省中医院针灸科治好的，她一听说，立马找到恩师求诊。
主诉自12岁月经初潮就开始痛经，尤其是在月经来时的一个小时后加剧，持续下腹刺痛直到月经结束，每月苦不堪言，每次痛经都需依赖止痛药或肌注止痛针方能缓解疼痛。月经量正常，经色紫暗、质薄，伴有血块。每次经前或行经期都伴有小腹及腰腿冷痛，用热水袋暖之则舒。平素食欲正常，偶有便秘，睡眠尚可。脉沉紧，舌淡红，苔薄白润。
中医辨证：寒凝血滞，肝脾不和。治疗原则：温经散寒，调和肝脾。治疗方法：①针刺取穴：合谷、三阴交、气海、关元、足三里；②针刺手法：用刺入捻转进针法，当达到一定深度产生酸麻感后，留针30min，间歇运针2次；③温针灸关元、足三里穴（温针灸就是把艾条截成一寸长短，插在针柄上，用火点着，使艾灸的热力借助针柄渗入体内，有驱寒暖宫之功效）。
在治疗的过程中，患者诉当针刺入体内产生酸麻感后，痛经的感觉立即减轻，待起针时疼痛已完全消失。经艾灸后，更觉腹部温暖舒适。恩师嘱其于下次月经来潮前3日，继续来接受3次针灸治疗。恩师总共给小胡调理了4个月经周期，就治愈了她那经久未愈的痛经。
1年后，小胡给恩师来信，告知恩师她已经有了男朋友，男朋友对她呵护备至，每逢经期，总是细心地不让她沾一点凉水，还会给她做红糖鸡蛋吃。她说自己的幸福是恩师给的，结婚时一定给恩师送喜糖。
中医辨证分型
1.气滞血瘀：每于经前一二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少或排出不畅，经色紫暗有血块，血块排出疼痛减轻，胸胁乳房胀痛，舌质紫暗，舌边有瘀点，脉沉弦。治则：活血化瘀。
2.寒湿凝滞：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，拒按，经量少，色暗黑、有结块，恶心呕吐，畏寒便溏，苔白腻，脉沉紧。治则：温阳化湿。
3.气血虚弱：经前或经净后，小腹隐痛、喜按，月经色淡量少、质稀，伴神疲乏力、面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。治则：补气养血。
4.肝肾亏损：温补肝肾。
治疗
1.主穴：三阴交、关元、次醪。
2.配穴：曲泽、肝俞（肝郁气滞）；重灸关元（寒湿凝滞）；灸足三里（气血虚弱）；肝俞、肾俞（肝肾亏损）。
3.治疗方法：①刺血：根据中医辨证取穴刺之；②根据辨证结果针刺或艾灸对应穴位。
笔者按
中医学认为痛经的主要病因和病机是妇女在经期及月经前后，由于血海由充盈渐之转为泄溢，气血变化较大且急骤，这时情绪波动、起居不慎或外邪乘虚而入，均易导致冲任失调、瘀血阻滞或寒凝经脉、气血不和胞宫经血受阻，以致不通则痛，或致冲任胞宫失于濡养而不荣则痛。
上述介绍的乃为恩师单纯地针灸而治愈的病例。在我的临床治疗中，多以刺血加艾灸治疗此证，效果更佳。但对于害怕刺血者，可以参考恩师的针灸法，所以我写出了刺血的穴位，也把恩师的病案附上，供后辈们参考。