（八）疟疾
疟疾是指被蚊虫叮咬后，蚊虫将寄生在其体内的疟原虫传染给人体，或输入带疟原虫者的血液，致使人们感染，导致发病的虫媒传染病。不同的疟原虫感染分别会引起3种表现类型：间日疟、三日疟、恶性疟。本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。目前，东南亚、非洲、中南美洲的一些国家和地区是疟疾高度流行区，所以从该地区学习、工作、旅游回来的人群要谨防疟疾感染。该病的发展有以下4个阶段：
1.潜伏期：在感染疟原虫之后，尚未发病的这段时期我们称之为“潜伏期”。该期间，口腔温度会高达37.8℃，潜伏期天数要视人体感染的是哪种类型的疟原虫而定。目前能寄生于人体的疟原虫有3种，分别是间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫，感染它们的潜伏期分别是14d、30d、12d。通常由输血导致感染的潜伏期是7～10d，身体健康、免疫力较强或是使用过预防药物的人，潜伏期会更长一些。
2.发冷期：畏寒怕冷，四肢都有寒凉感，脸色发白，全身肌肉关节酸痛，打牙颤，全身发抖，盖多层被子仍感到寒冷，该症状短则持续10min，长则1h。
3.发热期：寒凉感消失后，身体开始发热，面色转红，一般在发冷期发冷越严重，发热也相应越厉害，体温有可能高达40℃。
4.出汗期：发热后期，全身出汗，汗量可致衣服湿透，3h内体温骤降，这时患者会较之前感觉舒服，但会感觉十分疲倦，很容易就能入睡。一觉醒来，精神又变得饱满，食欲也恢复了，又可照常活动。
病案：三代人都患上了“打摆子病”
多年前，我跟随恩师周德宜先生在蒙城，那段时间正忙于探索现代十四经络图谱和古代十四经络图谱的区别，期间我见证了恩师不用药却医治了当地很多疑难病症。
一天清晨，诊室里来了一家三代四口人，诉说都患上了“打摆子病”。爷爷和孙子每天发病1次，儿子和儿媳隔天发病1次，医生开的药吃了不少，就是治不彻底，好了又犯，犯了又好，一家人折腾了近1个月，再也忍受不了了。小孩的爸爸说：“这几天，乡亲们都说从省城来了一位老神医，几根针一扎，很多病就能治好，既不要打针又不需吃药。这不，我们一家老小都来了，找您给我们看看，这到底得的是什么病，怎么吃药就是不管用呢？”
恩师询问了他们一家人的病情后，经过血液检查，知道他们患了间日疟和一日疟。爷爷和孙子是每天上午9：30左右发病：初起是打寒战，全身发抖怕冷，寒去后则全身发热，伴头痛、口渴，最后汗出热退而解，1日发作1次。儿子和儿媳则是下午4：00以后发病：均是先冷后热，热退后汗出身凉，伴头痛、口干渴，隔日发作1次。爷爷发作了10多次，孙子发作了3、4次，儿子、儿媳也发作了6、7次。爷爷说：“除了上诉症状外，我还有神疲倦怠、全身无力、大便干燥、小便黄赤等症。乡里卫生院发了不少治疗“打摆子”的药给我们吃，可吃来吃去总也不见好。”
恩师详细地了解了这一家四口人的发病情况后，给出了治疗方案：上午8：30左右先给爷爷和孙子进行针灸治疗。先点刺大椎穴，出血量30mL，然后再针刺间使穴、后溪穴，均快速进针，得气后，留针20min。儿子和儿媳则安排在下午3：00左右治疗。小儿1日治疗1次，其余3人均隔日治疗1次。
第二次就诊时已是第二天下午，爷爷领着小孙子，一进门就大声地对我们说：“真是神医呀！昨天早上经你们针灸治疗一次后，小孙子今天上午就没再发病了，头也不痛了，也不怕冷了，精神也比以前好多了，只是还有点微微发热，吃饭还不太香。以前每天上午定时发病，一发病就躺在床上浑身发抖，盖了两床被子他还不停地喊冷，现在没有了。我自己也好多了，发作时症状没有以前那么严重了，只是不想吃饭。”
恩师根据爷爷的主诉，按上法又给小儿治疗了一次，并针对他还有点微热的症状，增加了四缝穴点刺以健脾退热。在给爷爷治疗时，增加了针灸曲池、足三里穴（温针灸）以健脾胃、利肠气。
当日下午儿子和儿媳二诊时也都诉说自己的病情减轻了很多，发作时只有轻微的发热，但已经没有怕冷的感觉了，只是还感到头晕。恩师在上述治疗穴位上增加了风池、百会穴以祛风解热、醒脑开窍。
前后用了一周时间，这一家人的疟疾病症，经3、4次的针灸治疗后全部治愈。半个月后随访，一直没有复发。
事后，恩师告诉我，以前他们经常随医疗队下乡，发现农村由于卫生条件太差，居住地周围的小河、小水沟太多，特别适合蚊虫生长繁殖，当地的老百姓每每被蚊虫叮咬，患上疟疾的人就会一批批地出现。而服用了喹啉类药物后，有的人有效，有的人没效，并且此病容易反复发作。所以恩师就采用针灸来治疗疟疾，没想到效果极好，后来恩师还在当地办了好几期西医学习针灸的学习班，重点是教他们如何用针灸来治疗疟疾。
恩师还告诉我，治疗疟疾，一定要在发作前2h左右针灸，否则疗效不好。
治疗
1.主穴：大椎、陶道。
2.配穴：间使、后溪。
3.治疗：每天取主穴1个，配穴2个。大椎、陶道穴点刺出血，配穴采用针刺方法。一定要在发作前2h左右针灸。
笔者按
治疗疟疾要在发作前2h针刺，这是因为针刺大椎穴可以在短时间内快速增加机体的白细胞、淋巴细胞计数，可以增强白细胞、淋巴细胞对疟原虫的吞噬功能，而白细胞、淋巴细胞就是我们机体内和外来的细菌、病毒作战的“士兵”。它们数目的多少和“作战”的能力，直接关系到机体的抗病能力。但是白细胞计数的增加，必须是在针刺后1.5～2h才能在血液中达到最高值，此时白细胞吞噬疟原虫的能力也最强。
由此，我才领悟到恩师反复告诫我们“治疗疟疾，选定时间非常重要”的道理所在！原本正常人体内的白细胞计数为4×109/L～10×109/L，如果少于4×109/L为白细胞减少，超过10×109/L为白细胞增多。患有疟疾者，经过针灸后，体内的白细胞计数往往能增加5～10倍，此时疟原虫正好在血液里开始发作运动，而大量的白细胞可以把这些疟原虫分解包围后吞噬，再加上针刺原有的退热、增强免疫力的作用，自然会有不错的疗效。但不是针刺任何穴位都可以增加白细胞的数目，医学家在经过对各个穴位的系统研究后，发现只有针刺大椎、陶道穴才有此效果。而大椎穴，是我们机体中最重要的一个强壮穴，针刺大椎穴可以治疗五劳七伤。其实每个穴位都和中药一样有各自独特的治病功效，每个穴位都具有自己治病的共通性和特异性功能。
医生在临床治病中，一定要弄清楚人体内300多个穴位和每个穴位特异性的差别。只有厘清其共性与特异性并有针对性地选穴，才会达到快速治愈疾病的目的。
我现在也常和学生们说：治病和打仗的机制是一样的，空军、海军、陆军都有各自的优势和作战对象，我们机体内的穴位也是这样，如足三里穴有健脾利湿、强壮后天之本的特异作用；三阴交穴可以调节足太阴脾经、肾经、肝经3条经脉；四缝穴具有清肺胃之热及止咳的疗效；风池穴有祛风散寒的功效。诸如此类的穴位还有很多，机体完全可以利用它们来抗御外来的各种病邪。