（一）小儿疳积
小儿疳积，现代医学认为本病类似于小儿营养不良，是一种慢性营养缺乏症。其主要原因为摄入不足、喂养不当、偏食、消化吸收不良，或继发于各种慢性疾病，引起蛋白质或热量缺乏或消耗增加，以致不能维持机体正常代谢，而消耗自身组织，导致体重下降、皮下脂肪减少，表现为逐渐性消瘦、水肿、生长发育滞缓，严重者伴有各器官功能低下。
现在随着人们生活水平的提高，加之独生子女增多，家长们多缺乏喂养知识，盲目地给孩子补充营养，反而加重了孩子的脾胃负担，伤害了脾胃之气，滞积中焦，导致孩子食欲下降、营养缺乏，故现在的疳积多由营养失衡造成。
病案：光吃不长的瘦小儿
患儿，男，4岁。母亲代诉：患儿不思饮食，吃啥都不香，每顿喂饭，爷爷奶奶都是一边撵一边硬塞一口。所以，喂饭成了全家人最头痛、最伤脑筋的事情。多次去医院检查，有的医生说缺钙，就补钙；有的医生说缺锌，就补锌；有的医生说，营养不均衡，全家人就变着花样给患儿做各种可口的饭菜，但患儿就是吃不下去，每一顿都是只吃几口，或是硬喂一小碗。
就诊时患儿形体消瘦、面色萎黄，头发稀疏，精神不振，困倦无力，夜寐汗多，唇舌淡红，苔白腻，脉细而滑，指纹淡滞。
查体：无器质性疾病或全身性疾病。辨证：属脾虚夹积。治宜：健脾消疳。
治疗：常规消毒四缝穴，以12号一次性注射针头逐个穴位点刺0.5分深，从针眼处挤出大量白色透明黏液，直至挤出红色血液为度。
一周后复诊，家长诉：经一次治疗，回家后患儿食欲大增，每顿可以很轻松吃完一碗饭。巩固治疗：再刺四缝穴，仍然挤出少许白色黏液。一个月后，其母来电话告知，孩子长胖了，脸色红润了，吃嘛嘛香。
中医辨证分型
1.乳食内积：脘腹胀满，纳食不香，夜眠不安，精神不振，大便不调、恶臭，手足心热，苔厚腻，脉弱或兼数，指纹紫红色。治则：健脾消食，化滞行气。
2.气血两亏：面色
白或萎黄，毛发稀疏易脱，骨瘦如柴，皮肤干燥多屑，精神萎靡，啼声低沉，困倦无力，动则出汗，纳差，舌淡苔薄，指纹色淡。治则：健脾消滞，益气养血。
治疗
1.主穴：四缝。
2.配穴：配合刮痧膀胱经（乳食内积）；配合刮痧膈俞、足三里（气血两亏）。
3.治法：患儿手心向上，术者握住患儿的四指（食指、中指、无名指、小指），常规消毒四缝穴，以12号一次性注射针头逐个穴位点刺0.5分深，可从针眼处挤出白色透明黏液，直至挤出红色血液为度。
笔者按
该病在现代西医学中以消化不良命名，其主要表现为食欲不振、厌恶进食、食不知味、脘腹胀满，部分患儿还表现有性情急躁、好动多啼、咬齿磨牙、睡眠不安等症状。西医治疗方法多为口服促进消化类药物或输液治疗，存在营养不良症状明显时，也配合各种能量合剂或微量元素等补液治疗，但效果不理想。
刺四缝穴治疗小儿疳积，效果非常明显，一般一次即可治愈，病程久、症状重者治疗3次也可基本治愈。四缝穴是手三阴经所过之处，与三焦、命门、肝和小肠有内在联系，针刺此穴具有解热除烦、调整三焦、理脾生精之功。
现代研究证明，刺四缝穴不仅能促进胃液及胃蛋白酶的分泌，还可使小肠中的胰蛋白酶、胰淀粉酶含量（消化强度）增加。