指骨骨髓炎
指骨骨髓炎在中医学上属“疽”“骨疽”等范畴，多因轻微外伤感染、营卫之气受阻致气血凝滞、火毒、湿邪郁结所致，临床表现为伤指肿胀、疼痛、活动受限等，中医治则为清热解毒、利湿消瘀。西医认为指骨骨髓炎多因被鱼刺、虾刺、蟹刺等海洋生物刺伤手指所致，分为急性指骨骨髓炎和慢性指骨骨髓炎两种。急性指骨骨髓炎的特点是发病急、高热、寒战，患指剧痛肿胀，功能受限，局部红、肿、热、痛，甚则破溃流脓。慢性指骨骨髓炎多由急性迁延而来，局部肿痛不明显，常常溃后流脓、久不收口，以至形成窦道，导致长期不愈或反复破溃。
中医学将骨髓炎称为“附骨疽”，是附着于骨的深部脓疡。本病是骨伤科中一种难以治愈、病程较长、病情反复发作的疑难之症。笔者将治疗本病的经验汇集整理，现略述如下。发病初期（热毒炽盛期）由于邪毒感染、热毒炽盛，伤阴劫血，腐筋蚀骨，患者可出现全身畏寒发热、局部皮肤红肿热痛，未破或已溃破。肢体呈持续性剧痛，口渴引饮，便干尿赤，舌质红，苔黄燥，脉洪数。X线摄片显示有骨质破坏和骨膜反应，且以骨质破坏为主。
病案：受伤的指头发展成骨髓炎
小兰的右手食指被机器轧伤2个多月了，受伤后即在厂医务室接受治疗，2天后手指红肿热痛，服用抗生素及接受TDP照射治疗后，疼痛仍未减轻。目前创口经常流脓，手指不能活动，饮食尚可，二便如常。经检查小兰的右手食指第一、二节红肿，指端创口呈翻花状，脓液外渗，有臭味，疮口周围皮肤呈紫暗色，屈伸不利。X线摄片显示：右手食指末节可见骨质弥漫性破坏、缺损，边缘不整齐，轻度骨质疏松，软组织肿胀。诊为手指骨髓炎。告知患者需手术截指。一听说要截指，小兰吓坏了。心想，截了指，这以后不就成了残疾，所以不愿意手术。后经熟人介绍，她抱着一线希望来我科治疗。
剪开小兰手指上包扎的纱布，呈现在我面前的患指红肿破溃，食指端的两边，一边一个绿豆大小的洞状创面，还一直流着淡黄色脓液。速取脓液培养，为金黄色葡萄球菌、乙型链球菌双重细菌感染。中医辨证：外伤染毒，蚀筋腐骨，日久气血双亏，经络瘀阻。
治疗：取12号一次性注射针头，在红肿的指头端和两个洞状创面各刺一针，共挤出约39滴黑血和少许脓液，用生理盐水清理创面。针刺灵台、外关、合谷穴以消炎止痛。再取100g艾绒，置于熏灸器中点燃，其烟对准患指的创面，烟熏40min，每日1次。1周后，红肿消退，创面干燥。继续按上法治疗1周，创面愈合，手指活动自如。两个月后X线摄片复查显示，食指指头骨质恢复正常。
中医辨证论治
1.气滞血瘀（肿胀期）：外伤感染致指头化脓、红肿热痛，舌苔薄白，舌质淡，脉沉细。治则：活血化瘀、消肿。
2.热毒蚀骨（溃烂期）：外伤染毒、蚀筋腐骨致指头红肿、流脓，伴寒战发热，舌红、苔黄，脉弦数或滑数。治则：清热解毒、祛腐。
治疗
1.主穴：阿是穴。
2.配穴：尺泽：气滞血瘀（肿胀期）；曲泽：热毒蚀骨（溃烂期）。
3.刺法：未成脓期，直接针刺阿是穴；溃烂成脓期，先祛腐再刺血；艾烟熏灸。
笔者按
指骨骨髓炎多继发于指头炎，多由遭受刺伤后的伤口感染所致，属中医“附骨疽”范畴。西医主张截指治之，中医多以清热解毒、去腐生肌的中药服之。采用刺血、熏灸法治疗此疾历来报道不多，此疗法是我恩师在继承传统中医学理论实践的基础上发展而来的，之后我又利用现代医学的检测方法，通过对艾烟的抑菌效果进行研究分析，发现清艾绒的抑菌效果颇佳，艾烟不仅可以直接抑制金黄色葡萄球菌、白色乙型链球菌，还可以杀死绿脓杆菌。我们在治疗大量指骨骨髓炎病例的临床中总结了刺血、针灸、熏灸法的几个优点：
1.早期治疗手指骨髓炎，直接用刺血、艾熏效果神奇，1周左右即可治愈，不需要用抗生素，且无任何毒副作用。
2.针灸本身就具有消炎、止痛、祛瘀活血、扶正祛邪、增强免疫力的功效，而刺血可以直接达到排脓、消瘀、消肿的独特作用。
3.艾烟熏灸创面，既有直接杀菌的作用，又有隔绝空气中的细菌、防止二次感染的功效。
所以，采用刺血、针灸、艾熏法治疗此病的疗效往往优于其他疗法，值得我们传承与推广。我在本书中对此法做详细介绍的目的就是让更多的中医爱好者认识、了解中医针灸、刺血，最后将中医发扬光大，若能让这一中华瑰宝造福更多的人，我心甚慰！