（九）甲沟炎
甲沟炎多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。甲下脓肿常由甲沟炎蔓延发生或甲下刺伤引起感染或指端挤压而致甲下血肿继发感染，致病菌主要是金黄色葡萄球菌。初起时，一侧甲沟发生红肿疼痛，短时间内可化脓感染，扩散至指甲根部和对侧甲沟，形成指甲周围炎，也可扩散至甲下形成甲下脓肿。此时疼痛加剧，肿胀明显，在指甲下方可见黄白色脓液，如不及时处置可发展成脓性指头炎，甚至引起指骨骨髓炎，也可变为慢性甲沟炎、经久不愈甲沟炎或甲下脓肿。甲沟炎因感染较表浅，所以全身症状往往不明显。
病案：小小的指甲炎竟烂了9年
22岁的肖姑娘，潜山县人，2006年6月21日来我科就诊。说起她的就医经历还得从她的表姐谈起，她表姐曾因黑唇在我这里治愈，后从家乡将她领至我科就诊。
“我的左拇指指甲自1998年开始发炎，在当地医院治疗3个多月后无效，被拔掉了指甲。之后这个拇指就开始化脓，非但长不出指甲，还一直不愈合，长期溃烂，医生也是用遍了所有的抗生素，统统无效。为了治疗我这个烂手指，父母带着我跑遍了全国大小医院，耗时5年多，花去了2万多元，后于2002年在安徽医科大学第一附属医院切除了拇指第一节指骨（因反复感染、溃烂导致骨髓炎）。切掉指头后，一家人以为这次的伤口肯定可以愈合了，没想到溃烂依然如故。更可怕的是，到了2003年，右手的食指也开始发炎了。从13岁发病起，治疗9年，最终切掉了拇指，但还是没能治好我这甲沟发炎的小毛病呀！”
这女孩一边说，一边不停拭去眼角伤心的泪水。
9年过去了，小女孩长成了大姑娘，由于两只手每天要包着，既不能上学写字，也不能干其他事，肖姑娘每天的生活就是清洗她的烂手指（好在她的病只在每年的5～10月复发，整个冬季都没有问题）。全家人对此伤透了脑筋，连北京、上海的医院都治不好，还能去哪儿治呢？
天无绝人之路，表姐痼疾的治愈给他们一家人带去了希望。4月下旬，她的手指炎症提前复发了，表姐知道后建议她来我处治疗，但她仍然半信半疑。
面对她溃烂的大拇指，我首先给她的双手做了X线检查，结果显示：左手拇指指骨末端骨质破坏，周围软组织肿胀；右手食指指尖处可见软组织肿块影。诊断：左手指骨骨髓炎；右手指指头皮肤感染。
治疗：①先清创、去腐肉；②刺双患指的阿是穴，各挤出约3mL瘀血，再刺双指的尺泽穴，各出血5mL；③艾烟熏灸创面40min，每日2次。
治疗完毕，为了减轻她的治疗费用，我让她带着熏灸壶，告诉她方法后让她回去自己每天熏灸，1周复诊1次。如此治疗了1个疗程（5次），她溃烂手指的创面渐渐缩小，红肿消退。就这样坚持治疗2个月，她的食指痊愈了。又过了2个月后，她9年不愈的左手也终于被治愈了。
6月下旬，肖姑娘和她的表姐捉了一只家养的母鸡来看我。她高兴地给我看她那光滑但少了一截的左手拇指，满怀遗憾地对我说：“如果早点来您这里治疗，我的手指肯定不会被截掉。”
“如果早来，一定不会截指，因为用刺血、艾烟熏灸治疗各种外伤感染可是我恩师的看家本领呀！”我笑着说道。
中医辨证分型
该症多属于热毒壅盛，宜清热解毒。
治疗
1.主穴：阿是穴、尺泽。
2.配穴：足三里。
3.刺法：刺主、配穴，配合艾烟熏灸。
4.早期采用热敷、理疗、外敷等措施，应用磺胺药或抗生素。脓液形成，可切开引流。甲床下积脓，应拔甲。
笔者按
刺血加艾灸烟熏疗法治疗各种皮肤感染，是恩师穷其一生积累下来的宝贵经验，希望我辈能将其发扬光大！用其治疗甲沟炎、毛囊炎、带状疱疹、老烂腿、痈疽疖疮、术后伤口感染不愈合、痤疮，等等，其疗效明显优于西医的单纯抗感染治疗。
我常常感慨，作为恩师的关门弟子，我也终将老去，我实在不希望这门古老的中医绝技在我的手里失传，该如何是好呢？最终，我决定用文字的形式记录下来，将这些医技传承并发扬光大！