半月板损伤
半月板损伤原因：①外伤：常因急性损伤，膝关节受到暴力。膝关节在屈曲时做强力外翻或内翻，内旋或外旋，半月板上面随股骨髁活动幅度较大，而其下面与胫骨平台之间形成旋转摩擦剪力，突发的动作力量很大，旋转碾锉力超过了半月板所能允许的活动范围时，即可引起半月板的损伤。②退行性改变：退行性改变造成的半月板损伤可无明显的急性损伤史，通常是由于常需半蹲位或蹲位工作，长期重复膝关节屈曲、旋转和伸直动作，半月板多次被挤压和磨损而导致裂伤。
病案：她终于扔掉了拐杖
铁四局医院手术室的张护士长是个孝顺的女儿，因不忍远在家乡的父母无人照顾，所以将退休的双亲接来和自己一起生活。舒适的起居条件，的确让年迈的父母感受到晚年子孙绕膝的幸福。但母亲的腿疾一直是女儿的心病，母亲退休后一直在上老年大学，在一次运动中过于用力，造成右膝关节半月板撕裂，当时她并未在意，只是感到膝关节疼痛，行走时有停顿感，休息一会儿疼痛就会有所缓解。后来疼痛加重，经安徽医科大学第一附属医院确诊为右膝关节半月板三度撕裂，在骨科做了半月板切除术。术后发现患者同时患有骨质疏松、骨刺，所以一直在服药，但膝关节依然红肿，疼痛也不见减轻。先后去了几家省里的大医院，专家们都说：因为切除了半月板，膝关节没有了缓冲垫，运动起来容易产生疼痛感，建议吃一点非甾体抗炎药缓解症状。
女儿不相信母亲的腿就真的只能一辈子拄着拐杖，她听说我院的张教授中医医术高明，又找他开了2个月的中药，吃完药后右腿关节还是疼痛，不能行走。针对这种情况，张教授将其转至我科。
当我查看这位母亲的膝关节时，也吓了一大跳。她右膝关节肿胀特别明显，不能伸直，半月板切除的地方，有一条长约8cm的蜈蚣样疤痕，压之疼痛。听了她女儿的介绍，我为难地告诉她们：“由于关节开过刀还切除了半月板，治疗起来有点难，是否能彻底治愈，我尽力试试，但治疗过程有点痛苦，不知你母亲能否接受？”
“只要能让我不痛、可以走路，再残酷的治疗方法我都可以接受！”
这位坚强的母亲给我的回答让我坚定了给她治疗的决心。
首次治疗，选双膝眼、鹤顶、委中穴采用围刺法刺血。除了委中穴出血约1mL外，其余3个穴位上只有针眼，拔火罐后，也只见针眼处点点血痕，瘀血拔不出来，如何是好，只能暂时改为针灸。1周后二次刺血，终于刺出瘀血50mL，清艾条熏灸关节半小时，1日2次。刺血后的次日，肿胀的膝关节开始消肿。半月后行第三次治疗，取委阳、膝中、阿是穴刺血。前后在红肿的膝关节周围刺出约200mL瘀血。之后历经3个多月的治疗，针灸20余次，这位母亲终于甩掉了拐杖。她的右腿可以伸直了，也不疼了，不但可以行走，还能够简单地跳跳舞。
我告诉她，因为半月板被切除了，运动稍多还是会造成关节摩擦疼痛，所以不能过多运动，同时要注意关节保暖，还要定期来我科巩固治疗，以维持疗效。
治疗
1.主穴：阿是穴、膝眼、鹤顶、委中。
2.配穴：阳陵泉、足三里。
3.刺法：主穴2个，配穴1个。
笔者按
半月板损伤在中医属“筋伤”范畴，主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下，脏腑功能亏虚，风、寒、湿邪乘虚侵入机体，凝滞关节、经络而致。临床上我们采用刺血疗法治疗此证，效果很好。由于该患者半月板被切除，关节周围的红肿一直存在，长时间的气血瘀滞，造成肿胀不能消退，疼痛肯定时时存在。
治疗此证的关键是祛瘀活血、通经活络，通过刺血、针刺、艾灸使红肿消退，炎症改善，关节不再肿胀，疼痛自然减轻。但由于该患者的关节失去了缓冲垫（半月板），因此日后对关节的保养和巩固治疗不能忽视。