（二十）晕动病

有的人会晕船、晕车、晕机，有的人则不会，为什么呢？因为我们的耳朵不仅用来倾听，还参与维持整个身体的平衡。耳朵按照解剖结构可以分为外耳、中耳和内耳。内耳前庭器是人体平衡感受器官，包括3对半规管和前庭的椭圆囊和球囊，可以感受各种特定运动状态的刺激。当汽车启动、加速、减速，船舶晃动、颠簸、电梯和飞机升降时，这些刺激使前庭椭圆囊和球囊的囊斑毛细胞产生形变放电，向中枢传递并感知。这些前庭电信号的产生、传递在一定限度和时间内不会使人们产生不良反应，但每个人对这些刺激的强度和时间的耐受性有一个限度，这个限度就是致晕阈值，如果刺激超过了致晕阈值就会出现眩晕症状，这就是晕动病。

一般来说，致晕阈值低的人内耳前庭系统相对比较敏感，因此更容易出现晕车、晕船等症状；致晕阈值较高者对车船启动、减速或晃动的耐受性则相对较高。每个人的耐受性差别很大，除了与遗传因素有关外，还受视觉、个体体质、精神状态以及客观环境（如空气异味）等因素影响，所以在相同的客观条件下，只有部分人出现眩晕症状。晕动病的症状有头晕目眩、不敢睁眼、面色苍白、胃脘部不适、恶心、呕吐等。

病案：刺血竟治愈她几十年的晕动病

李大娘育有两女一男，大女儿6年前嫁入省城。思女心切的她只能经常往返城乡两地，以解思念女儿之愁。孝顺的女婿每次都将丈母娘招待得舒舒服服，小夫妻俩都希望辛苦一辈子的母亲能经常来城里享享福。可遗憾的是，李大娘患有多年的晕动症，无论是大汽车、小汽车还是火车，就连拖拉机、小三轮她都不敢轻易坐。所以，每次合肥之行，对李大娘而言就是一场头与胃的“肉搏战”。只要车一开，人就立马开始发晕，晕得昏天暗地，不敢睁眼。紧接着胃肠道是一阵阵的紧缩，随即就翻江倒海般的恶心、呕吐，一直吐到下车为止，坐一次车就像害一场大病。今年9月，李大娘不得不又来合肥，因为她数十年的颈肩腰背疼痛病复发了，在家里睡了几十天，吃了不少药也没有效。女儿知道了，不由分说立马用车将母亲接到城里，第二天就搀扶着她走进我的诊室。X线摄片检查显示：颈、腰椎退行性病变。首次治疗选用双侧委中穴刺之，拔出紫黑色瘀血40mL，又在大椎、太阳、风池穴上点刺，总出血量超过80mL。刺血完毕嘱其女儿回家用清艾条熏灸刺血点、印堂穴20min，1天1次，连续艾灸1周，半个月后再行第二次治疗。10月中旬，母女俩又来了。女儿说：“真的非常感谢您，王医生。我妈妈经您刺血后，腰背的疼痛大大减轻，可以正常行走了。更令人惊喜的是，自从那次刺血后，她回家坐车竟然不晕车了，不仅头不晕，而且也不恶心、呕吐了，今天我们是坐公交汽车来的，她一点都不晕，真是太感谢您了！”

治疗

1.主穴：大椎、风池、太阳、曲泽。

2.配穴：足三里（胃部不适）；内关、中冲（呕吐甚者）。

3.刺法：每次主穴3个，辨证选配穴1个。

笔者按

40余载的医生生涯中，我经常会遇到一些颈椎病患者，经过针灸、刺血治疗，他（她）们的临床症状消失后会说，不知为什么自己的晕车也好了。此时我的回答是：患有颈椎病的人，大多有脑供血不足症状，其中伴有颈胃综合征（除颈椎不适外，还伴有恶心、呕吐等胃脘症状）、颈脑综合征（除颈椎不适外，还伴有头晕目眩、耳鸣眼胀等脑部症状），坐车晕车，多因供血不足。颈椎病好转，脑供血正常，头自然不晕了，也就不会恶心、呕吐了。

为此，我在临床上还特地有意识地依照自己的推断，真的治好了不少晕动病患者。对于此类患者，我多数都是从疏通他（她）们的颈部血管、改善脑部供血入手，多采用刺血疗法，效如桴鼓。我的推断或许有些道理，但仍有待同道们的临床验证。